203-安徽省肥料临时登记申请表

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1、安徽省肥料临时登记申请表申请单位：申请日期：法人代表：电话：通讯地址：邮编：7填表说明：1、本表必须如实填写，一式二份。2、填表时要文字简练、清晰，空白处以“—“字填写。3、产品分析方法包括技术指标，检验规则，检验方法。4、生产工艺包括：原料、方法原理、工艺路线。5、企业基本情况包括企业性质、成立时间、规模、管理人员、技术人员、生产能力、提供配方单位、监制单位。6、呈报申请表，必须提交以下材料：⑴营业执照；⑵生产许可证；⑶注册商标⑷产品近期检验报告；⑸产品执行标准；⑹产品合格证；⑺产品使用说明书；⑻产品标签样式；⑼当地土壤肥料部门

2、出具的产品田间试验材料；⑽省级卫生部门出具的有害成分报告（此条指有机－无机复混肥料和有机肥）；⑾所在地市级土肥站现场考核企业质量和质量控制条件，并填写考核表及初审意见表。以上材料一律用A4纸打印，一式二份装订成册，并提供软件，申请表不装订。7申请单位：通讯地址：邮编：法人代表：电话：联系人：电话：传真：技术负责人：学历：职称：联系电话：营业执照号：有效期：发照工商局：注册商标：有效期：适用产品：产品通用名：产品商品名：产品执行标准：企标备案号：备案技监局：原登记号：原登记有效期（累计）：固定资产：流动资金：职工总人数：其中高级：中

3、级：初级：主要有效成分及组成比例指标含量（%）指标含量（%）指标含量（%）7有害成分及含量砷（As）铅（Pb）镉（Cd）大肠肝菌值铬（Cr）汞（Hg）蛔虫卵死亡率其它成分指　标含量（%）指　标含量（%）指　标含量（%）主要原料提供试验材料作物地点试验土肥站试验人使用方法：适用地区：注意事项：产品理化性状外观水不溶物粒度水分PH值其它7产品分析方法生产工艺简述企业基本情况7省农委肥料管理机构审查意见签　字：年　月　日省农委评审委员会意见　　　签　字：年　月日省农业委员会审批意见签　字：　　　年月日（盖章）登记证号：登记证有效期：发送

4、政务中心日期：77