《消化内镜》PPT课件

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1、【疾病名称】:胶原性胃炎【症状体征】:女性,17岁,乏力,面色苍白。【内镜描述】:胃镜下全胃可见多发平坦至隆起红色黏膜岛,直径2-20mm之间,其间黏膜苍白(图A)。充气后数分钟,苍白黏膜处见新鲜血液渗出(图B)。十二指肠至第三段均正常。【内镜型号】:胃镜【其他辅查】:血红蛋白41g/L,平均红细胞容积57.6fl,铁蛋白16μg/L,铁7μmol/L,转铁蛋白36μmol/L饱和度10%。VitB12、叶酸正常。HbA2、HbF(一)。组织型转谷氨酰胺酶和抗球蛋白抗体(一),IgA正常。肠镜正常。【病理诊断】:胃镜活检示胶原性胃炎(图C);肠镜活检正

2、常。【疾病名称】:胃石(原创)【症状体征】:反复上腹痛【内镜描述】:胃底见柿石两枚,直径4.5cm*3.5cm,3.5cm*3.0cm,胃角见一溃疡。【内镜型号】:olympusXQ260【其他辅查】:无【病理诊断】:无【疾病名称】:Peutz-Jeghers综合症(原创)【症状体征】:口唇手足指腹黑色素沉着,反复肠梗阻【内镜描述】:十二指肠降部可见多发大小不等息肉【内镜型号】:olympus【其他辅查】腹部CT提示:胃肠道多发息肉,回盲部肠套叠。【病理诊断】:错构瘤息肉【疾病名称】:伪膜性肠炎(原创)【症状体征】:腹泻黄色稀便10次左右,下腹胀痛【内

3、镜描述】:肠黏膜上散在黄色隆起伴糜烂、溃疡【内镜型号】:olympus肠镜【其他辅查】:无【病理诊断】:无【疾病名称】:Dieulafoy溃疡【症状体征】:男,31岁.12年前曾经发生过一次大呕血,内镜下没发现什么问题,48小时前夜里呕血约800ML【内镜描述】:胃角体侧近后壁见一小凹陷,底部中心见一红色凸起小血管,无活动性出血.【内镜型号】:胃镜【其他辅查】:无【病理诊断】:无【疾病名称】:家族性腺瘤病【症状体征】:年轻女性,因轻度贫血入院检查,先做的结肠镜,无异常。【内镜描述】:可见多发大小不等息肉【内镜型号】:胃镜【其他辅查】:无【病理诊断】:无

4、【疾病名称】:结肠蛔虫(原创)【症状体征】:间断腹痛、腹泻3年【内镜描述】:回盲部见活的蛔虫,活检钳夹持取出。【内镜型号】:olympus260【其他辅查】:无【病理诊断】:无【疾病名称】:阑尾炎(原创)【症状体征】:右下腹痛伴发热8天【内镜描述】:阑尾向腔内膨出,呈乳头样,活检钳触压可见黄白色浓汁流出。【内镜型号】:olympus260【其他辅查】:无【病理诊断】无,手术证实为化脓性阑尾炎。【其他辅查】:wbc9.4x10e9(参考值3.97~9.15x10e9),中间细胞计数1.4x10e9(参考值0.1~1.2x10e9),中间细胞百分数14.7

5、%,(参考值3.5~10%)余基本正常;2009-06-12:中间细胞百分数14.4%,(参考值3.5~10%),余正常。体液免疫五项、抗核抗体谱、CEA、Ca199均阴性。【病理诊断】:嗜酸细胞性食管炎【疾病名称】:嗜酸性粒细胞性食管溃疡(原创)【症状体征】:上腹疼痛伴恶心1年【内镜描述】:食管巨大不规则溃疡,基底浅,质软。【内镜型号】:富士590zwr胃镜【病理诊断】:嗜酸细胞性食管炎【疾病名称】:食管癌放疗后改变-可疑食管气管瘘(原创)【症状体征】:食管癌放疗后3月,进食呛咳2周【内镜描述】:食管:24cm后壁粘膜可见充血样红斑,约0.5cm。2

6、6cm前壁可见溃疡状病灶,表面附苔,似与气管相通,病人有呛咳,可见气泡。【内镜型号】:olympus【其他辅查】:无【病理诊断】:无【疾病名称】:胃窦毛细血管扩张症(西瓜胃)【症状体征】:老年女性,反复黑便1年,慢性贫血。否认肝病史。PE:重度贫血,心肺(-)。【内镜描述】:胃窦血管扩张,呈条状,以纵行皱襞形式向幽门汇集.【内镜型号】:胃镜【其他辅查】:缺铁性贫血,肝肾功能正常,凝血功能正常,乙肝两对半提示为小三阳;腹部B超无异常,肠镜无异常发现。【病理诊断】:无【疾病名称】:小肠淋巴管扩张症【症状体征】:进行性双下肢浮肿3年余【内镜描述】:空场上段由

7、正常粘膜逐渐出现点状白斑、灶性片状白斑,至空场上段与中段交界粘膜水肿,白斑逐渐增多、广泛。【内镜型号】:双囊小肠镜EN-450P5【其他辅查】:胶囊内镜提示空肠上段淋巴管扩张。胃镜提示胃粘膜急慢性炎、上皮轻度增生伴部分腺上皮肠上皮化生。结肠镜提示结肠多发性息肉。腹部B超和CT发现胰尾部囊性病灶。【病理诊断】:空肠淋巴管扩张症【疾病名称】:食管柿石【症状体征】:进食梗阻【内镜描述】:检查所见 距门齿28cm查见异物,大小约5.0*2.0cm,镜身无法通过,使用异物钳,将异物分次夹碎,将异物推入胃内,在胃内用异物钳将其夹碎后,大部分异物被取出,术中顺利,食

8、管下段四壁查见数条条索状充血肿胀、溃烂灶,上覆薄白苔。贲门、胃底粘膜未见异常。胃体粘膜正常,黏

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