《耳部解剖及生理》PPT课件

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时间:2019-06-24

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1、耳分为外耳、中耳和内耳三个部分外耳中耳内耳外耳externalear→收集、传导声波Ø耳廓auricle:ü在头部两侧向外突ü皮肤特点:痛.渗.畸.冻.外耳externalear→收集、传导声波Ø耳廓Ø外耳道ü长度2.5~3.5cmü软骨部(外1/3)•耵聍腺•毛囊•皮脂腺ü骨部(内2/3)向后、外、上牵拉ü皮肤特点:疖.痛.耳廓使外耳道变直大部分位于颞骨(temporalbone)在颅两侧颅底和侧壁一部分,参与组成:颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.耳廓假性囊肿先天性耳前瘘管•先天性外耳廓畸形(副耳)•中耳mid

2、dleear声阻抗匹配→传导、放大声波Ø鼓室tympaniccavityØ鼓窦ympanicantrumØ乳突mastoidrocessØ咽鼓管pharyngotympanictube鼓室(tympaniccavity)中耳(middleear)内壁(内耳外壁):面神经管凸外半规管凸匙突(水平段)cochleariformprocess前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory面神经管垂直段蜗窗cochlearwindow2mm2中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据?Ø鼓室ü外壁-鼓膜ü内壁(内耳外壁)ü前壁ü顶壁ü底壁ü后壁Ø鼓室ü外

3、壁:鼓膜、上鼓室外侧壁ü内壁(内耳外壁):鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突,面N管水平段ü前壁:鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管ü顶壁:鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、2㎜→颅中窝ü底壁:颈静脉球、颈内动脉管ü后壁(乳突前壁):面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口中耳(middleear)鼓室(tympaniccavity)内壁:中耳与内耳分界,中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。卵圆窗、面神经管、外半规管凸匙突圆窗内壁(内耳外壁):面神经管凸外半规管凸匙突(水平段)cochleariformprocess前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory面神

4、经管垂直段蜗窗cochlearwindow2mm2鼓窦:乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦鼓窦入口aditusofantrum鼓窦盖上鼓室乳突气房中耳(middleear)鼓室(tympaniccavity)前壁:下部与颈内动脉隔以薄骨板,上部有两个开口:鼓膜张肌半管的开口咽鼓管的鼓室口中耳(middleear)鼓室(tympaniccavity)后壁:又称鼓室窦(乳突壁),上宽下窄,面神经垂直段通过此壁之内侧,上部有一小孔,称鼓窦入口,上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。鼓窦入口锥隆起—镫骨肌腱鼓索神经中耳(middleear)鼓室(tympaniccavity)中耳(middleea

5、r)鼓室(tympaniccavity)上壁:鼓室盖借此与颅中窝分隔,大脑颞叶并与鼓窦盖相连。中耳(middleear)鼓室(tympaniccavity)下壁:一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔,前方为颈动脉管的后壁,如果此壁缺损,鼓膜为蓝鼓膜,半球形。中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据?•鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。•鼓膜分三层结构:上皮层,扁平上皮•纤维层•粘膜层•鼓膜标准:鼓膜脐•光锤•锤凸•锤纹•锤骨前劈锤骨后劈•鼓膜松弛部锤骨后襞形态:锤骨前襞面神经管突锤纹鼓膜脐紧张部光锥(鼓)岬蜗窗中耳middleear鼓室-内容物ü听骨:锤骨、砧骨、镫骨ü肌肉:鼓膜张肌

6、内耳镫骨肌ü神经:鼓索神经韧带:锤骨上、前、外侧韧带鼓索神经砧骨上、后韧带镫骨肌颈静脉球镫骨环韧带中耳middleear锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链听骨链ossiculachain锤骨malleus砧骨incus镫骨stapes耳的生理听觉、平衡觉Ø外耳Ø中耳Ø内耳中耳middleear为什么小儿容易患中耳炎?Ø咽鼓管长35㎜ü鼓口比咽口高20~25㎜ü骨部(外1/3):开放状态ü软骨部(内2/3)闭合状态ü峡部:长2mm内径1mmü鼓室内外压平衡、引流ü鼓室和鼻咽部的通道ü小儿:短,平,宽,直。中耳middleear为什么小儿容易患中耳炎?中耳middleear为什么小儿容

7、易患中耳炎?鼓窦:乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦鼓窦入口aditusofantrum鼓窦盖上鼓室乳突气房乳突:气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型气化型板障型硬化型PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype气化型乳突标本锤骨柄鼓膜乳突气面神经房颈静脉窝内耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于颞骨岩部,复杂而精细Ø解剖和功能ü前庭ü半规管ü耳蜗Ø组织学ü膜迷路ü骨迷路ü淋巴液大部分位于颞骨(temporalbone)在颅两侧五部分:

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