疾病经济负担

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1、疾病经济负担陈鸣声cms@njmu.edu.cn南京医科大学医政学院问题？－SARS的影响2SARS对社会造成哪些影响？SARS对个人造成了哪些影响？SARS对社会经济造成了哪些影响？经济负担（元）调查人数人均费用（元）构成比（％）总费用*住院费用105920263.2183.6625997698.43门诊费用339463.431.92594580.69复查费用339848.273.591088343.24购药费用3392646.9110.593395985.53合计24221.83100.0031076607.89表广州市SARS病例直接经济负担综合评价经济负担男性女性总计早死

2、损失6874607.328019734.1414894341.46误工损失2603091.943171702.185774794.12合计9477699.2611191436.3220669135.58表广州市SARS病例间接经济负担综合评价*用1283例临床确诊病例估算总费用资料来源：王建华,杜琳等.广州市SARS病例经济负担研究.华南预防医学.2006；32（4）：14～17问题？－SARS的影响3本章内容第一节疾病经济负担的基本概念第二节疾病经济负担测算第三节疾病经济负担的研究现状与重点4第一节疾病经济负担的基本概念5一、基本概念疾病经济负担（economicburdeno

3、fdisease）又称为疾病费用、疾病成本（costofillness，COI）；是指由于发病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失以及为了防治疾病所消耗的经济资源。6图疾病经济负担分类7疾病经济负担直接经济负担间接经济负担无形经济负担直接医疗负担直接非医疗负担挂号费检查费诊断费治疗费处置费检查费手术费药品费康复费临终关怀费交通费膳食费营养费住宿费财产损失费陪护人员费用早亡成本家人陪护成本因病休工休学成本痛苦焦虑不便造成生活质量下降其他相关成本直接疾病经济负担用于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源，包括个人、家庭、社会和政府用于疾病和伤害的预防、诊治及康复过程中

4、消耗的各种经济资源。包括：1.直接医疗负担；2.直接非医疗负担8（一）直接疾病经济负担（一）直接疾病经济负担1.直接医疗负担（directmedicalcosts）卫生保健部门所消耗的经济资源即是购买卫生服务的费用：如挂号费、检查费、诊断费、治疗费、处置费、检查费、手术费、药品费（包括处方要求的药品和自购药）、康复费、临终关怀费等治疗疾病的费用。9（一）直接疾病经济负担2.直接非医疗经济负担（nonmedicaldirectcosts）非卫生保健部门所消耗的经济资源即为了获得利用医疗卫生服务机会，治疗疾病过程中支持性活动的费用以及疾病发生过程中产生的财产损失，如交通费、膳食费、营

5、养费、住宿费、陪护人员费用和财产损失费等。10（二）间接疾病经济负担疾病间接经济负担（indirecteconomicburden）来源于发病，由失能和早亡所带来的时间的损失，从而导致有效劳动生产力损失，包括早亡成本（mortalitycosts）、因病休工、休学的成本（morbiditycosts）和家人陪护的成本（informalcarecosts）等。11（三）无形疾病经济负担无形经济负担（intangibleeconomicburden）指与患者生命质量的降低或残疾程度有关的无形损失，主要指疾病、伤残、过早死亡在心理上、精神上和生活上给患者、家庭和社会其他成员造成的痛苦、

6、悲哀与不便所带来生活质量的下降。无形疾病经济负担测量困难，但客观存在，分析评价时需适当考虑12研究疾病经济负担的意义13（一）有利于了解疾病对社会经济带来的影响（二）有利于帮助决策者确定重点卫生问题（三）有利于了解各类疾病对患者及其家庭带来的影响（四）有利于对各类干预措施和卫生项目进行卫生经济学评价（五）有利于为医疗保险方提供信息14中国疾病经济负担达1.2万亿中国卫生部副部长王陇德表示中国国民健康面临着双重疾病负担，一是传染性疾病，包括ADIS、SARS、TB、乙肝等；二是慢性疾病，包括循环系统病、恶性肿瘤、糖尿病等。中国的疾病经济负担逐年增加，疾病经济负担的增速大于GDP的增

7、速。1993年，我国的疾病经济负担为3208亿元，占GDP的9.3%；2003年，疾病经济负担达到1.2万亿元，占GDP的10.3%。实现国民健康与经济的可持续发展任重道远。——中国-欧盟可持续发展分论坛15第二节疾病经济负担测算16一、疾病经济负担测算相关指标17疾病负担测算相关指标疾病指标死亡指标时间损失指标发病率、患病率病残率潜在减寿年数质量调整生命年失能调整生命年粗死亡率死亡专率病死率死亡比早亡潜在减寿年数、两周患病持续天数、两周患病休工休学天数、病休误工时间、医院病床占