工商五证合一申请表

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1、企业换发“五证合一”新码营业执照申请书企业名称济南xx有限公司原注册号统一社会信用代码换发依据国务院办公厅《关于加快推进“五证合一一照一码”登记制度改革的通知》（国办发[2016]53号）、工商总局等五部门《关于贯彻落实国务院办公厅关于加快推进“五证合一”登记制度改革的通知〉的通知》（工商企注字[2016]150号）、济南市工商局等五部门《关于实施“五证合一一照一码”登记制度改革的通知》（济工商管发[2016]49号）企业申请事项√换发新码营业执照，其中领取副本1个；√备案本企业联络员（见附表）。交

2、回原有证照情况证照号码收回数量无法提交的原因正本副本丢失未办理营业执照11组织机构代码11国税登记证11地税登记证申请人声明本企业提交的所有申请材料均真实有效。法定代表人（负责人）签字：企业公章年月日工商部门经办人换发时间注：1.此表仅限于企业申请换新码营业执照使用，原营业执照正、副本原件同时收回；2.相关证照丢失的，应提交发布丢失公告的报纸原件；3.未办理相关证件的，应提交相关说明材料，并加盖本企业公章；4.涉及登记事项变更的，仍按企业变更登记程序办理。5.非独立核算未办理税务登记的企业，应提交书

3、面说明。联络员信息填报单位：（企业盖章）姓名固定电话移动电话电子邮箱15066113145@163.com身份证件类型身份证身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：济南xx有限公司指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理济南贵发建筑工程有限公司（企业名称）的□名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更登记□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）其他手续。2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；

4、4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自2017年10月12日至2017年11月31日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人盖章或签字）2017年10月01日年月日营业执照遗失补领/换发申请提交材料规范　　1、法定代表人签署、企业/公司加盖公章的《企业营业执照补换申请表》；为营业单位的，提交负责人签署、企业盖章的《企业营业执照补换申请表》；　　2

5、、法定代表人签署的营业执照遗失补领/换发申请报告(内容包括：执照遗失的情况；由公司／企业加盖公章)；　　3、公司／企业签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》(公司／企业加盖公章)及指定代表或委托代理人的身份证件复印件；　　应标明指定代表或者共同委托代理人的办理事项、权限、授权期限。　　4、刊登营业执照遗失并声明作废公告的报纸报样(因损坏、年检章盖满而补领营业执照的，无需提交)；　　5、公司(企业)营业执照副本(营业执照全部遗失无法提交的则无需提交)。　　注：　　1、《企业营业执照补换申请表》、《

6、指定代表或者共同委托代理人的证明》可以到工商行政管理机关领取。　　2、提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。　　以上各项未注明提交复印件的应当提交原件。