35例卵巢囊腺瘤的MRI诊断及鉴别诊断

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1、35例卵巢囊腺瘤的MRI诊断及鉴别诊断【摘要】目的探讨磁共振成像对卵巢囊腺瘤的诊断意义及其表现特征。方法搜集资料完整并经病理证实的卵巢囊腺瘤35例，回顾性分析卵巢囊腺瘤的MRI表现。结果35例共有39个囊灶，其中15例浆液性囊腺瘤共有19个病灶（4例双侧卵巢发病）；20例粘液性囊腺瘤均为单侧发病（包括交界性囊腺瘤3例）。5例为单囊病灶；30例为多囊多房性病灶，囊内有分隔，呈多房、破鱼网状、囊套囊状等，囊腺瘤囊壁一般较薄且规则，囊壁可有壁结节；单囊病灶信号均匀，多囊多房性病灶信号多不均匀。结论掌握卵巢囊腺瘤的MRI表现有一定特征性，MRI对卵巢囊腺瘤的定性诊断及鉴别

2、诊断具有重要意义。【关键词】卵巢囊腺瘤磁共振成像诊断MRIinovariancystadenoma:areportof35casesYANGGuanying,GAOMingyong,LIANGXuemei,LURuiliang,ZHOUWeixinDepartmentofRadiology,theFirstPeople'sHospitalofFoshan,Foshan,Guangdong528000,ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofMRIinovariancystadenom

3、a.MethodsMRIandpathologicalfindingswereretrospectivelyanalyzedin35casesofovariancystadenoma.ResultsOfthe35cases,therewere5monolocularcystsand30multilocularcysts;39lesionswerefound,including19lesionsin15serouscystadenomasand20lesionsin20mucouscystadenomas.Thecysticwallwasgenerallythina

4、ndregular,andsometimesnodular.Themultilocularcystsweremultihole,brokennetlikeorpolycircular,andshowedtheirregularsignals,whilethemonolocularcystsshowedtheuniformsignals.ConclusionMRIfeaturesarehelpfulinthediagnosisofovariancystadenoma.Keywords：ovariancystadenoma;MRI;diagnosis卵巢囊腺瘤是女性

5、盆腔内最常见的上皮良性肿瘤，多发生于青中年的妇女。MRI检查是一种无创伤的任意方位成像诊断方法，能清晰显示肿瘤的内部结构及其与盆腔周围结构的关系，能分析瘤体组织成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断。本文收集2003年10月至2006年10月间我院经手术病理证实的35例共39个卵巢囊腺瘤，对其临床症状及MRI特征进行了回顾性分析，以期加深对这一疾病的认识，并为临床治疗方案的制定提供必要的参考。1临床资料1.1一般资料本组35例共39个肿瘤，年龄19～80岁，39个囊腺瘤均经手术及病理证实，临床主要症状为腹胀、腹痛和月经不调。其中腹胀、腹部膨隆1５例

6、，尿频尿急９例，腹痛7例，月经不调４例，1３例无意发现腹部包块及B超体检发现就诊。1.2成像技术28例采用西门子公司生产超导型磁共振扫描机，磁场强度为1.0Tesla；7例采用美国GE公司生产超导型磁共振扫描机，磁场强度为3.0Tesla；常规轴位、矢状位SET1加权成像和TSET2加权成像及脂肪抑制序列扫描，T1加权成像TR500、TE12，T2加权成像TR3000、TE96，层厚7～9　mm，全部病例均作平扫及GdDTPA增强扫描。1.3结果35例共有39个病灶，其中15例浆液性囊腺瘤病例中有19个病灶（4例为双侧卵巢发病）；20例粘液性囊腺瘤均为单侧发病（

7、包括交界性囊腺瘤3例）；5例为单纯性浆液性囊腺瘤，T1WI低信号，T2WI高信号，信号均匀(图1、2)；4例囊壁有乳头状突起为浆液性乳头状囊腺瘤；10个浆液性囊腺瘤及20个粘液性囊腺瘤呈多囊或多房样改变，其中多房样改变12个（图3）、破鱼网状4个（图4）、大囊套小囊5个（图5），连环囊4个（图6），蜂窝样囊5个（图9），3个破鱼网状及5个蜂窝样囊病灶均为粘液性囊腺瘤病例，2例并有出血；多囊病灶中子囊或子房间信号多不均匀，子囊内或子房内信号多均匀，分隔多呈等信号；10个浆液性囊腺瘤的大部分子囊则以T1WI呈低信号、T2WI高信号为主,个别子囊T1WI呈稍高信号,T2

8、WI呈高信