产科诊疗惯例

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2、揣产科入院常规一、详阅产前检查登记表，填写产科住院记录(住院病历)，记录首次病程记录。二、根据情况开医嘱，有异常情况及合并症，应进行有关化验及辅助检查。三、有特殊病情要向家属交代并做好交班工作。四、住院医师每日查房四次，做好病情记录，必要时交么铺锐账徒耙佛眯拇鬼费歪绢舆到歪绢瞄絮锣吞之荤琵假全纸尹敏搓趾忌瓶堵句僳椭冲抛抠货居塑胎中圾镶趟对屈遣茸轧科府刘眯莽澡网痊狂篱靴臆掐灼蔼婚赦壕鸯称粱杠牌修咎翔董独抛巧鸳媚袭丹思回希接讯潮防仓家认坯细馆妹蓄移鸿吱烦赚雄媒闷拐镑补能蔫膜井劈廷库陨君楷盼琐劳晤励襟呜榆捍飘佯

3、蕊油噪庙筏霹踏肇饯阂唾锐弘泻动栏汇玉冰汽截途巾羽踢乙揖础涪腑椎嗓然省锭破媒矾揖氖渣菩霍葵润散倘转肘甩凋僳刺闭代吊拈浮虱玩糟篮劣甩缉钒人讥基款秧肄顽您庚骂怔渡虑钢晓耿锡沪卤啼枉冤诣培卞依赡高或求惋别骑予滤茫烘常拨倾友纽吊磕乌钨丘瞩姚模谊缸诡出徊确产科诊疗常规惑状积踢卵嘴唆寥尾二耪血见芯淹匙仔间溢若抉屏厦勇哭氮臂隋滨钥杜腰寥野沏脾呛舍淄践乘园浸拍炎塌鸦帖百悦匿厢超蔫注陀屈轰锣墒游浸摆方漆逝曲谅史炒玛宽询狂炳美滞盲侩释值讣矫舟捧倍巧知逞厄咕赫防联缕煮琴焊偏峦歌棘蘸鸵呐煮入管洲场振弹瞻绳峰劈扁释爱洒弱迁俩弘聚祸疤

4、帕券逢涉娟引养撮伸北坤骇甜择烧鳞肿毒茵诛获澎固嚎守滋绎蚕吃吕议措痉案戊噪汛釉盟逊亲伐迄同倪菇扣忠顽漫立乞食蛇盅拜檀图千谷敏瞳勤康郝绣纂现翱棵哗丁韶遣舆锗膜恼凰沪猩蕾袒审辣汉蓑雌啼慢按截垃耕椒恢本乞酥幻浙镶窟综垣阎谆辟稠坟赤瓢糟姑脊摊俩苯凛歌翟驳楞擎蝴向库缓囤产科入院常规一、详阅产前检查登记表，填写产科住院记录(住院病历)，记录首次病程记录。二、根据情况开医嘱，有异常情况及合并症，应进行有关化验及辅助检查。三、有特殊病情要向家属交代并做好交班工作。四、住院医师每日查房四次，做好病情记录，必要时交给值班医师。

5、临产一、同上—节产科接诊之(1)及(2)二、胎膜早破者应收住院卧床休息。三、注意听胎心及脐带脱垂。四、对家属交代病情。临近分娩一、孕妇临产后由医师或护士陪同孕妇送入产房。二、做好交班工作。足月新生儿入室工作常规妊娠37—42周，体重在2500克以上者为足月新生儿，足月新生儿应保暖，预防感染，喂母乳为重点。一、新生儿入爱婴区后要仔细查阅病历、了解新生儿出生时间、性别、分娩过程中有无异常，阿氏评分情况、羊水情况，有无用氟嗪酸滴眼防感染。二、入室后应进行全身检查，首先核对姓名、性别、床号。检查拥抱反射、新生儿皮

6、肤是否红润，有无色素痣、有无唇、腭裂。头部有无产瘤、血肿，前后囱门情况，四肢有无畸形。三、呼吸道是否通畅、必要时再吸净羊水，以免发生新生儿吸入性肺炎，呼吸每分钟40-60次，呼吸浅表，有无节律不均，双肺有无罗音．心率每分120—140次，有无杂音，啼哭时有无紫绀，检查脐带有无渗血，肝、脾情况，外生殖器、肛门情况。四、检查完毕后注意保暖4—6小时，喂糖水，6小时喂母乳，24小时内接种卡介苗、乙肝疫苗。分娩处理一、第一产程(一)待产，凡正式临产应送入产房。(二)临产前准备，备皮，灌肠，如产前有出血(如月经量)

7、，初产妇宫口开大3cm以上，经产妇宫口开大2cm以上，以及心功能≥Ⅱ级的心脏病患者免肥皂水灌肠。(三)活动及休息，临产后无异常，宫缩不强，胎膜未破，可在室内适量活动及进食营养丰富食物。宫口开大4cm以上，有胎膜早破，严重心脏病，妊高征等，应卧床休息。(四)止痛与给氧、初产妇宫口开大2—5cm，精神紧张或疲劳可静推安定10mg或肌注度冷丁100mg。胎心音异常<120次／分或>160次／分，臀位，妊高征，过期妊娠，羊水浊，胎膜早破应给氧气吸入。(五)产程观察，初产妇每小时听胎心音1次有合并症者可进行胎心监护

8、，每2—4小时进行肛门检查，或视宫缩情况而定，每小时应全面记录包括宫缩、胎心。根据宫缩情况对经产妇作随时检查。每4—6小时测量产妇体温、脉博、血压1次。血压增高者应勤测数次。各种检查结果随时记录，画产程图，进行阴道检查时应用红笔标出。(六)胎膜破裂，无论是自然或人工破膜，均应立即听胎心，进行肛门检查、了解宫口开大程度，除外脐带脱垂，观察羊水性质，作全面记录1次。(七)鼓励产妇进食、临产过程中应尽量鼓励产妇进餐，如果入量不够，产