PDCA改善机械通气患者床头抬高依从性的效果分析(1)文库

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1、PDCA改善机械通气患者床头抬高依从性的效果分析摘要：目的:探讨PDCA改善机械通气患者床头抬高依从性的效果。方法:采川PDCA循环管理法对50例接受机械通气患者进行管理和照顾，分析干预前后床头抬高不符合330。的原因：分析比较实施PDCA前后患者床头抬高合格率情况。结果：50例患者床头抬高不符合230。的原因主要为医护人员因素和角度表示模糊，占比分别为52%和30%；实施前患者的合格率为8%,实施后合格率为54%,实施询后差界显苦，具有统计学意义（PV0.05）。结论:PDCA改善机械通气患者床头抬高依从性的效

2、果显著，提高了患者的依从性，改善了患者生活质量，提高了治疗效果，临床上值得推广应用。关键词：PDCA循环管理模式：机械通气患者；床头抬高；依从性PDCA循环管理模式是指根据信息反馈进而提高管理质量的一种模式，分为计划、实施、检查和处理4个步骤[h21o本研究采用PDCA循环管理模式以改善机械通气患者床头抬髙依从性，现报告如下。1.对象与方法1・1对象为2014年11刀至2016年6刀在本院住院治疗R接受机械通气患者50例，其中男41例，女9例；年龄67〜82岁，平均（69.2±12.8）岁；临床诊断为……?例，…

3、…？例，……?例，……？例。其屮意识清晰及合作？例，意识不清晰或不合作？例。1.2方法对入组者床头角度的情况进行调査，对■不合规范的原因进行分析，给了50例机械通气患者进行PDCA管理法进行床头抬高依从性进行干预和质量改进，PDCA的具体步骤：⑴计划管理：①资料收集。②产生的原因。⑵计划的制定：①加强院内管理。②心理护理。③规范护理操作。⑶实施阶段：①管理工作实施；②制定出患者床头各个角度的和关规范操作；③提高患者和家属讲解床头抬高高度的相关知识；⑷检查和处理：①检查内容；②患者知晓情况；③解决方案。13指标观察

4、观察分析50例患者床头抬高不符合330。的原I大1；观察分析比较实就PDCA前后患者床头抬高合格率情况。1・4统计分析将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（元土s）来表明计最资料的数据，用於检验表明计数资料，PV0.05时为表明差异有一定的统计学意义。2.结果2.1.50例患者床头抬高不符合230。的原因50例患者床头抬高不符合230。的原因主要为医护人员因素和角度表示模糊，占比分别为52%和30%。见表lo表1.50例患者床头抬高不符合230。的原因不符合

5、因索不合格例数（n=50）构成比（％）医护人员因素2652角度表不模糊1530患者（家人）因素48不能很好判断24没有达到230。12特许操作12床头坏了12其他因素00.001.1.实施PDCA前示患者床头抬高合格率悄况。实施前患者的合格率为8%,实施后合格率为54%,实施前后差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。见表2。表2.实施PDCA前示患者床头抬高合格率情况（例数，%）床头角度实施前（n=50）实丿施后（n=50）P值$30。4(8)27(54)<0.0520。〜29。36(?)16(?)10。〜1

6、9。9(?)6(?)<10°1(?)1(?)3・讨论PDCA循环管理模式就是对整个护理工作进行评估并处理，将其成功的方法进行推广应用,在整个护理工作的过程中注意其标准化工作的程度，程度越简，工作质量越好，分析过程中失败的案例进行分析，找出失败的原因进行总结和处理，减少下次出现同样问题卩⑷。在工作中遇到不能解决的问题时，不能回避，要积极的去想办法应对和解决，PDCA循环管理模式在医院的实际使用屮，有效的提高了医院的护理质量和服务质量，提高了治愈率；机械通气患者行动不便，长期卧床和不合理的床头抬高，易使得患者及家属产

7、牛烦躁、埋怨筹不良情绪，严重影响患者的床头抬高依从性和疗效，PDCA循环管理模式能够很好的抑制这一现象，提高护理人员的护理意识和职业水平，降低其危险性，提高护理质量，患者因索、护理人员因索等因索都有着紧密联系〔网。PDCA的具体步骤⑺忙⑴计划管理：①资料收集：对50例机械通气患者的临床资料进行收集、整理，确定其中护理问题和安全问题等因素，患者床头高度、患者舒适度和患者依从性等，患者出现护理或治疗问题及时给以解决。②产生的原因：医护因素：医护人员的专业知识学握不全，相关培训不到位，对患者床头抬高的了解程度不够，医院

8、没冇明确的床头抬高的相应标准,医护人员实施床头抬高的标准有很人的差异；医护人员在进行医疗操作时，忘记执行床头抬高，影响测量结果，医院护理人员对患者关注度不够，患者床头抬高效果差，易出现滑落等不良现彖，严重影响患者的治疗；病人因素：患者治疗过程中，因疾病的影响，易出现烦躁不安的不良悄绪，进而严重影响患者的治疗和安全性，应根据患者的情绪及时调整床头的位置，尽量把床头抬高降低，