血降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重初始抗生素应用的意义

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1、血降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重初始抗生素应用的意义(往平县人民医院山东聊城252100)【摘要】目的：回顾研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者痰细菌培养阳性组与阴性组降钙素原(PCT)水平，探讨其指导初始抗生素应用的临床价值，减少抗生素滥用。方法：随机抽取住院AECOPD患者80例，依入院用药前取痰培养结果分痰细菌培养阳性a组37例与阴性b组43例。同期抽取正常体检人员40例作为对照c组，釆用双抗体夹心免疫层析法检测PCTo结果：3组PCT(0.19±0.18)ng/ml,高于

2、b组PCT(0.07±0.16)ng/ml,及c组(0.02±0.13)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PCT水平可早期诊断AECOPD患者是否合并细菌感染，为初始选择抗生素应用提供参考。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重；降钙素原；细菌培养；抗生素【中图分类号JR563.9【文献标识码1A【文章编号】1004-6194(2015)02-0060-02[ABSTRACT]Objective:ReviewofstudiesofAECOPDinpatien

3、tswithsputumculturepositivegroupandPCTlevelanddiscussesitsguidingtheclinicalvalueoftheinitialapplicationofantibioticsandreducethemisuseofantibiotics.MethodsRandomlyselected80casesofhospitalizedpatientswithAECOPD,accordingtothedrugbeforeadmissiontothesputumc

4、ultureresultsofsputumbacterialculturepositiveagroupof37casesandnegativebgroupof43cases.Normalphysicalexaminationpersonnelfromthesameperiodin40casesasacontrolgroupc,DoubleantibodysandwichimmunoassaywasusedtodetectPCT.ResultsPCT(0.19+0.18)ng/mlinagroupwashigh

5、erthanthatinbgroupPCT(0.07+0.16)ng/ml,andc(0.02+0.13)ng/ml,andthediffereneewasstatisticallysign讦icant(P<0.05).Conclusion:PCTlevelscanbeusedtodiagnosetheearlydiagnosisofAECOPDinpatientswithbacterialinfection,andproviderefereneefortheinitialselectionofanti

6、biotics.【Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease,acuteexacerbation,calcitonin,bacterialculture,antibiotics慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸功能急骤下降，病因多为气道炎症，病原体50%为细菌感染，25%为病毒、细菌混合感染。本研究观察在AECOPD病人痰菌阳性与阴性患者PCT水平，探讨其指导AECOPD患者初始抗生素应用的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取2014年02月至20

7、15年02月本院呼吸内科住院AECOPD病人80例，诊断符合中华医学会呼吸分会2013年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》的诊断标准，a组37人，男16人，女21人，平均年龄(62.43±10・21)岁，b组43人，男24人，女19人，平均年龄(59.63±6.45)岁,c组40人，男16人，女24人，平均年龄(57.93±8.87)岁,三组间比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。1.2检测方法：入院1小时内1、漱口取深咳痰入无菌痰培养

8、杯，送检，连取3次。痰涂片检查合格后按规范操作培养，培养基包括血平板、中国蓝平板、加万古霉素巧克力平板3种。48小时后鉴定菌种并行药敏试验，第3天报告；2、抽取静脉血2ml?3000r/min离心10分钟分离血清。1.3统计学方法:应用SPSS16.0统计软件分析，计量资料采用均数±标准差(±S)表示，组间比较用单因素方差分析和F检验，P<0.05为差异有统计学意义