规范评审工作,提高评审质量

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1、规范评审工作，提高评审质量---构建中国医院评审体系概况2013年4月目录构建评审工作的组织实施体系探索建立新的评审评价方法体系3412以新的指导思想，构建医院评审标准体系总体思路目录第一章第二章第三章第四章（一）理清评审思路（二）认清评审目的一、总体思路目录第二章第三章第四章第五章第六章第一周期成效与问题新评审符合国际评审发展方向通过评审促进了当时医院的建设和发展，形成的三级医院体系为以后的医院评审评价工作奠定了基础。存在问题：一是标准设置更多放在医院基建、设备等硬件的建设。二是评审方法较多关注查阅文档台帐资料，导致突击迎检和评审过后质量滑坡。充分参考借鉴美国JCI、澳大利亚ACHS、加拿

2、大AC、德国KTQ、英国HQS等国际医院评审经验以及我国台湾地区医院评鉴TJCHA经验探索建立“标准化、透明化、信息化、全面化”的评审制度，使医院评审真正成为医院提升管理和服务水平、持续改进质量的“助推器”。目录第一章第二章第三章第四章医院评审是一种长效的质量管理工具和政府履行医疗服务监管职能的重要抓手。目前全世界约有30个国家正式实施医院评审。我国大陆地区1989年开始医院评审工作，在全世界范围内是第7个开展医院评审的国家和地区。开始医院评审的时间年份国家或地区1951美国1958加拿大1974澳大利亚1978中国台湾1989新西兰，中国大陆1990英国1994南非1995芬兰，韩国，印度

3、尼西亚1996阿根廷，西班牙1997捷克，日本1998巴西，波兰，瑞士1999法国，马来西亚，荷兰，泰国，赞比亚2000葡萄牙，菲律宾2001德国、意大利、爱尔兰医院评审机构及制度比较CHA中国大陆TJCHA中国台湾TJC美国JCI美国AC加拿大ACHS澳大利亚NABH印度MSQH马来西亚成立时间20121999195119971958197419971997功能评审、辅导评审评审评审、辅导评审、辅导、咨询评审、辅导、咨询评审评审、辅导开始时间20121999195119971958197419971999评审名称----QmentumEQuIP--强制性强制自愿自愿自愿自愿自愿自愿自愿评审

4、周期4年4年3年3年3年4年4年3年标准版本2011年版2011年版N/A第四版N/A第五版第二版第三版评审标准架构6章636条标准37个监测指标17章238条标准N/A14章320条标准1221个测量指标4个领域56节13条标准45条准则10章100条标准514个客观指标6领域24条标准评分架构A、B、C、D、EA、B、C、D、E、NA、符合/不符合N/AMet、Unmet、NotApplicableMet、Unmet、NotApplicableLA、SA、MA、EA、OA10、5、0、NAN/A医院评审机构及制度比较CHA中国大陆TJCHA中国台湾TJC美国JCI美国AC加拿大ACHS澳

5、大利亚NABH印度MSQH马来西亚评审员性质兼职兼职专（兼）职专（兼）职兼职专（兼）职兼职兼职评审员组成管理、医疗、护理管理、医疗、护理、教学医护为主但不分组医护为主但不分组管理、医疗、护理医护为主但不分组管理、医疗、护理管理、医疗、护理收费否是2007年起是是是是会员是是会员结果发布卫生厅局卫生署评审机构评审机构评审机构评审机构质量委员会评审机构ISQua未申请通过未申请通过通过通过通过通过与政府关系政府组建政府制定政策后第三方评审第三方第三方第三方第三方第三方第三方与保险给付关系无一定关系通过后取得合约机构资格通过后始能签约无一定关系由各省自行决定通过后取得合约机构资格通过后取得合约机构

6、资格通过后取得合约机构资格医院评审的发展趋势单项（专科）评审医院评审体系评审全国均值92.817个省市高于均值全国均值117.916个省市高于均值分别按照截至2012年12月31日各省区市上报的三级医院数量和截至2010年12月31日“十一五规划”的三级医院数量，对全国及各省区市人口与三级医院数量之比（万人/所）进行了统计，各省区市差别巨大。目录第一章第二章第三章第四章第五章37.5万人/所目录第二章第三章第四章第五章第六章第一章1督促医院加强日常管理，持续改进医疗服务质量。2引导医院发展及确保适当的医疗与管理功能。3引入外部评价医院质量及功能机制。4提高医院教学科研水平，提供医学院校见（实

7、）习学生及住院医师临床学习场所。5作为实施分级医疗与转诊制度的基础。6作为科学合理规划、发展、配置医疗资源的基础依据。7医保给付的依据。8推动医疗及医改各项政策落实的手段之一。9为群众就医选择及信任度提供参考与依据。(二)认清评审目的第三章第四章第五章第六章第一章第二章二、以新的指导思想，构建医院评审标准体系第三章第四章第五章第六章第二章（一）以“三个转变”和“三个提高”为指导思想。（二）已发布的标准（三）其