医疗卫生系统公开招聘考试必做题

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医疗卫生系统公开招聘工作考试必做50题临床医学专业知识1.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）。A呼吸困难、心绞痛、房颤B呼吸困难、心绞痛、晕厥C呼吸困难、心绞痛、细迟脉D心绞痛、晕厥、细迟脉2•女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为50、95、100及85mg/dl,1周后早餐后2小时血糖为87mg/dl,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为（）。A.糖耐量正常B・妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠3•母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的？（）A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症4•判断小儿体格生长的主要指标有（）。A.体重、身长、体围的测量B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育5•初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月6•诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）。A.血淀粉酶检测B•血清甲胎蛋白检测C.腹部CT检查D.血CEA7•与病理缩复环关系最密切的是（）。A.双胎妊娠B.嵌顿性肩先露C・子宮收缩过强D.胎盘早剥8•胸骨角两侧平对（）。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋9.DIC产生的贫血属于（）。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血10•房颤发生后易引起哪种并发症？（）A.严重心力衰竭B.体循环动脉栓塞C.神志模糊、抽搐D.肺内感染11・第一产程潜伏期是指（）。A.宫颈扩张1~3cmB•阴道见红开始至宫口扩张2cmC.腹痛开始至宫口扩张3cmD.规律宫缩开始至宫口扩张3cm12•某30岁妇女，孕1产0,月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20H,推算其下次排卵日期大约为（）o人・4月4日8・4月8日（3・4月1日。・4月15日13•狂犬病的最常见的主要传播途径（）。A・直接传播B.血液传播C.抓伤、咬伤D.消化道传播14•女，35岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+）,镜检：白细胞满视野，白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是（）。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型15•二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变？（） A.左心房和右心室增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房和左心室增大16•幼儿期年龄的划分应是（）。A.1岁到3岁B.出生到2岁C.出生到1岁D.1岁到4岁17•诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。A.溃疡病史B.膈下游离气体C.腹痛剧烈D.突起脐周剧痛，转移至右下腹18•女，20岁，自服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是（）。A.解磷定与阿托品合用B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.彻底洗胃19•维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。A.甲状旁腺反应迟钝B.甲状腺反应迟钝C.肾上腺髓质反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝20•男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性细菌性痢疾D.颅内肿瘤21•痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起？（）A.尿素B.尿酸C.尿嚅唳D.乳酸22.当心脏处于全心舒张期时（）。A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭13•有关内环境的各项叙述，错误的是（）。A.体内细胞所直接生存的环境B.由组织液和血液组成C.能接受细胞代谢尾产物D.可为细胞提供必要的理化条件14•能量代谢率与下列哪项具有比例关系？（）A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度15•心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。A.妊娠24〜26周B.妊娠28〜30周C.妊娠32〜34周D.妊娠36~37周16•葡萄胎确诊后，首要的治疗原则是（）。A.子宫切除B.化疗C.黄素囊肿切除D.清除宫腔内容物17.28岁孕妇，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80/6OmmHg,胎心率130次/分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为（）。A・先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产18•国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备（）。A.医学专业学历B.医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.从事医学实践必需的基本专业知识与能力29•医师注册后予以注销的情形不包括（）。A・死亡或者被宣告失踪的E・受刑事处罚的C.受吊销医师执业证书行政处罚的D.中止医师执业活动满1年的30•下列哪种情况不符合ARDS的表现？（）A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率〉28次/分C・Pa02<60mmHgD・PAWP>18mmHg 11・《中华人民共和国执业医师法》适用于（）。A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员12•诊断贫血及贫血程度的最重要指标是（）。A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.红细胞形态D.网织红细胞计数13•颅内压增高的三大主征是（）。A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿14•下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（）。A.紫纟甘B.昏迷C.气急D.蒜臭15•流行性感冒常见症状体征是（）。A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血16•关于生命征的叙述，下列说法错误的是（）。A.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B.生命征是属全身状态检查的内容C.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上17•机体的内环境是指（）。A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆18•通常所说的血型是指（）。A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型19•大量出汗时尿量减少是由于（）。A.血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D.血量减少，血压下降20•慢性支气管炎时，痰多呈现（）。A.铁锈色B.暗红色C.粉红色泡沫样D.白色黏痰21•急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性时诊断首先考虑（）。A.硬膜外血肿B•脑挫裂伤C•头皮血肿D.脑震荡22•张力性气胸急救措施为（）。A.粗针头排气减压B.闭式引流C.剖胸探查D.加压给氧23•男，60岁，咽下食物哽噎感，灼烧感2个月，食管吞钦X线检查，食管下段局限性黏膜皱嬖增粗和断裂，应首先考虑（）。A.食管炎B.食管癌早期C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张24•急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是（）。A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D右下腹固定性压痛25•门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义？（）A.胃底食管下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃脾交通支 16•胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）。A.脂肪酶B•胆红素C・胆绿素D.胆盐17•关于触诊的注意事项，下列说法错误的是（）。A・检查时手要温暖轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.做下腹部检查必须要患者排尿排便后才检查18・强迫体位见于（）。A.疾病早期B.意识丧失C.心肺功能不全D.极度衰弱29•肝硬化最突出的临床表现是()。A.脾大B.肝性脑病C.食管下段静脉曲张D.肝肾综合征30•支气管哮喘发作时常出现()。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难参考答案及解析1.【答案】B。解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。2.【答案】A。解析：目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为：(1)空腹静脉血浆血糖>5.8mmol/L(104mg/dl)o(2)口服葡萄糖75g,1小时后>10.5mmol/L(189mg/dlk(3)2小时》8.5mmol/L(153mg/dl)。(4)3小时>8.Omniol/L(144mg/dl)。其中两项高就考虑糖尿病。题干中糖耐量试验均为正常，故选A。3・【答案】D。解析：婴儿最适宜的食物就是母乳，母乳喂养的优点：①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。4.【答案】A。解析：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。5・【答案】B。解析：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；5个月：白百破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹活疫苗；1岁半至2岁：白百破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。6・【答案】C。解析：CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰周围边缘不规则；重症可见胰周围区消失；网膜囊和网膜脂肪变性，密度增加；胸腹膜腔积 液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。7・【答案】B。解析：因先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环行凹陷，称为病理缩复环。此情况说明有头盆不称情况存在,是先兆子宫破裂的主要表现。嵌顿性肩先露可出现此种情况。8・【答案】D。解析：胸骨角为胸骨柄与胸骨体相接处的一向前突出的横行隆起，它的两侧正接第2肋，是计数肋的重要标志。9・【答案】A。解析：弥散性血管内凝血是一种血管性溶血性贫血，是红细胞自身异常及红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血。10.【答案】Bo解析：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。11.【答案】D。解析：第一产程分潜伏期、活跃期，其中潜伏期从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,活跃期指从宫口扩张3cm至宫口开全。12.【答案】B。解析：女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,根据题意，不难计算出下次月经为4月22H,22减14,4月8日为该妇女的排卵日。排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。13.【答案】C。解析：狂犬病的传播，是由于带菌动物的撕咬、抓伤。14.【答案】A。解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养》105/m1,致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。15.【答案】D。解析：二尖瓣疾病容易引起左心的病变，二尖瓣关闭不全X线检查，左心房和左心室增大。16.【答案】A。解析：幼儿期：1周岁至满3周岁之前。17.【答案】B。解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。最有意义的诊断为站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。18・【答案】D。解析：及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键。19.【答案】A。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。20.【答案】C。解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾，脑膜刺激征阴性可排除脑膜炎之类疾病。21.【答案】B。解析：当血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，导致痛风发生。22.【答案】D。解析：全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期，故A错误。全心传张期时房室瓣处于关闭状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进入，故BCE错误。23.【答案】Bo解析：内环境包括淋巴、组织液和血浆。24.【答案】C。 15.【答案】C。解析：孕妇总血量较非孕期增加，32~34周达高峰，引起心排出量增加和心率加快，可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。16.【答案】D。解析：一经确诊，应及时清宫。17.【答案】B。解析：妊娠晚期，无诱因、无痛性的阴道流血考虑前置胎盘。18.【答案】D。19.【答案】D。解析：执业医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日报告注册主管部门，办理注销注册：（1）死亡或者被宣告失踪的；（2）受刑事处罚的；（3）受吊销《医师执业证书》行政处罚的；（4）因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；（5）中止医师执业活动满二年的；（6）身体健康状况不适宜继续执业的；（7）有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的；（8）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。注册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回《医师执业证书》。被注销注册的当事人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。20.【答案】D。解析：应是PAWP<18mmHgo21.【答案】D。解析：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用《中华人民共和国执业医师法》。22.【答案】Bo解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。23.【答案】D。解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是良性颅内压增高的三主征。24.【答案】D。15.【答案】A。16・【答案】C。解析：生命征(vita1sign)是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。17•【答案】C。解析：细胞外液是细胞直接生活环境，称为机体的内环境。18.【答案】C。解析：血型是指红细胞膜上的特异性抗原(凝集原)的类型。19.【答案】A。解析：由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。20.【答案】D。解析：肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰，暗红色痰液有可能是咯血，粉红色泡沬样痰液提示急性左心衰，白色黏液一般是慢支的表现。21.【答案】Bo解析：脑挫裂伤是指大脑软脑膜的裂伤，所以出血会漏到蛛网膜里，会使得脑脊液成为血性脑脊液。22.【答案】A。解析：张力性气胸的胸膜腔内压高于大气压，危及生命，所以需要穿刺放气。23.【答案】B。解析：食管癌早期的表现是吞咽有异物感，胸骨后烧灼感。24.【答案】D。 15.【答案】A。解析：因为在解剖位置上，胃底食管下段的交通支离门脉系统最近，出现门脉高压时，其最早出现曲张，其出现曲张表现也直接提示了门脉高压的存在。16.【答案】D。17.【答案】D。解析：触诊可用于检查身体任何部位，在腹部检查时尤为重要，病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏；取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹咅卩，手应温暖，动作要轻18：【答案】C。解析：强迫体位是指患者为了减轻痛苦，被迫采用某种体位的体征。强迫坐位，病人坐于床沿，两手撑在膝部或床边，常见于心肺功能不全的病人。这种体位可使膈位置下降，有助于胸廓及辅助呼吸肌运动，使肺通气量增加；使回心血量减少，减轻心脏负担。19.【答案】A。解析：肝硬化失代偿期特征性的症状是脾肿大。20.【答案】A。解析：支气管哮喘发作时呼吸困难以呼气流量降低为其特征。