医技科室质量考核标准

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1、医技科室质量考核标准考核评分项值考核内容考核检查浹得分医疗质量组缄、制流程，确保各类检查质量。普通X线片甲片率＞70%,工作扣3分，无记录扣2分，记录15工作质量、医疗安全；）自查结果有记录、对存在问题谡蠶；查质控记录；无组舉3分,科内有主任、质控员组成的质控组，每月次医疗质量自查（医疗规章制提问质技术操作规范仪器使用、保养工作会诊病人10105分诊治;DR、CR、CT、MRI甲片率n95%。有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。急会诊10分钟到位，普通会诊根据要求按时到位，并做好捣录抽查控组成员2人，介绍质量自查情未

2、开展与管理见。建立并执行质量箍不全扣4分/项。甲片率低于标抽4分。无书面检查操作规程、常规，每项扣2分，4项操作，每违规操作一项扣2分值班人员坚守岗位,时汇报并做好槻象不得擅离职守，完成班内所有工作，章制度20分建立集体阅片和疑难病例讨制度;严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及吋蚩，羞错报出刹士/工・_十盖型躬时卜堀医红刹___宠曲1匡瞌J©红1沿壬注士/工和事人亜幽医务科处理，杜绝医疗事故发生查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一俊器不处于临用状态扣2分:现场模拟呼叫，或根据投诉麓，不及时到位一人一次扣2分，因会诊不及时翳制

3、现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。规发现各类制度中一条不执行、不霜1分。制度建立影像诊断追踪随访制度，安排专人负责追踪随访工作。专业人员、实验室、仪器设备、标本试剂、屢餐、报告发ttMW理制度健全，各种记录完整医沟5通工作报告及吋性分10分每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意见，积极解闽题并攝大型设备检查项目自开具检查辦臨检查结果时闽48小时；一般常现扬查CT、规检验、心电图、超声影像常规检查项目自检查开始至凰结果2小时；检验、急诊检查自检查开始至鶴结果S0分钟。急诊生做分钟，其余项目-f■■=■—■ru查记录资料和到临床科室核实，无资料

4、不得分，丄作不到位扣1为失X光等大型检查者例，心电图、B超常规检查各2例，以按规定吋闕岀，上检查项目，发现•例超吋限扌E2分。建立影像诊断报告率审核制度，诊断报告做到怒，诊断性报告由医师签发。告单质核量抽查报告单，凡发现由无报告极师检验师）签发报告不得分，不符合要求扣2分/份根据临床和病人投诉，超过允范闹1检验科考核：检輪结果要准确可靠，误萼在实輪允遊廚畴结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，邂前结果误差较大；分/落实“危急值报告”制度并登记签名；结果在实验允莊圉与标本符合率床处置桂t/O/Oo份；异常结果与临床明显不符或瞪近两次结果差异较大，扣1分/份；危急

5、值未及时报告并登记抑2分/份。除检验外的其他医技科室考核：诊断报告字迹清晰、用词准确，符合专业橘查报告单，不符合要求扣1分/份，误诊、式，检验报告单书写规范报告及时。漏诊不得分。业务学习及新业务新技术开展按要求参加医院组织的学习、培训。科室每月组织1次业务学习，考核率100%o合格率100%（＞80分合格）；科室成立由科主任担任组长的领分；查看原始资料。业务学习缺次扣2组，制定培训计划，建立平吋培训考核餐本分，无故不参加医院组织的学习一次扌u三基三严未考核扣3分，无组织扣3分，无记抬2分，无培训计划及怪表扣3分。科室管积极开展新技术、新轿新技术开展（经医院确认）一加

6、2分。发现一处未按规定掠扣1分。遵守医院规章制度、科室环境管理干净卫生，团结悔廉魅密分精神。科别:总分:检查炭检查日期注：仁根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与绩效挂钩。并猫室颍进瑚主要依据，对存在的问题在周会或科主任会返邇2、如有重大差错或医疗事故年度评优一棗决