口腔执业-口腔预防医学

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1、绪论口腔预防医学的定义通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术。以人群为主要研究对象，应用生物学、环境医学、预防医学、临床医学及社会医学的理论，采用宏观与微观相结合的方法，研究口腔疾病发生、发展及分布的规律，以及影响口腔健康的各种因素及其预防措施和对策，达到预防口腔疾病、促进口腔健康及提高生活质量的目的。研究对彖以研允人群的集体预防措施为主要对象以研究个人预防保健方法为基本要素通过研究发现并学握预防口腔疾病发生与发展的规律促进整个社会口腔健康水平的提高三级预防一级预防（病因预防）：针对疾病发生的生物、物理、

2、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。氟化物应用，饮食控制，窝沟封闭等。二级预防（临床前期预防）：早发现，早诊断，早治疗。定期口腔健康检查、高风险人群的发现和早期龌齿充填等。三级预防（临床预防）：即对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。固定与活动修复。【例题】预防口腔医学的主要研究内容不包括A.口腔流行病学调查方法B.口腔自我保健方法C.心电监护拔牙D.口腔健康教育E.踊病的预防【答案】C【例题】下列不属

3、于口腔二级预防的是A.口腔X线片辅助诊断B.踊病的早期充填C.嶠病的早期诊断D.定期口腔检查E.窝沟封闭【答案】E口腔流行病学定义用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探讨病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防治策略和效果评价提供依据的科学。口腔流行病学的主要作用1.描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律口腔流行病学可对人群口腔健康状况进行描述，横断面调查是描述性口腔流行病学最常用的方法。它可以通过对一个地区、某一人群在一定吋I'可内的某种或某些口腔疾病进行调查，获得该地区特定人

4、群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。如这些疾病在年龄、性别、职业、种族、文化、经济、习惯等方面的分布情况。用于与其他地区人群或不同时期人群进行比较和评价。1.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素横断面调查可以提供某种或某些疾病的流行因素的线索，形成危险因子假设，然后用分析性流行病学的方法对该危险因子进行验证，借以判断该疾病可能的病因。如有需要，可采用其他的研究方法，如流行病学的方法，或结合临床研究，综合这些结果，可有助于揭示该疾病的病因。2.用于研究疾病预防措施并评价其效果口腔流行病学也可用于口腔疾病预防措施和预防方法的研究，并对其效果

5、进行评价。一种新的预防方法或预防措施，可用流行病学实验方法对其效果进行检验，通常是把受试人群随机分配到干预组或对照组，并在试验过程中采用盲法，经过一定的试验周期，比较两组人群的发病差异，这样可检验新的预防措施的防病效果。3.用于疾病监测口腔流行病学还可用于口腔疾病发展趋势的监测，以观察各种因素对口腔疾病流行的影响。4.为制定口腔卫生保健规划提供依据口腔流行病学调查的结果是各级卫生行政部门制订口腔保健规划的主要依据。卫生行政部门在制订口腔健康目标和规划时，必须有大量确切的调查资料作为依据，来制订一定时期的口腔健康目标规划。采用口腔流行病学方法

6、可对目标规划的实施效果进行评价。一般一个目标规划制订后，在实施之屮，应有屮期评估，以确定所制订的目标能否达到，如果发现期限结束时达到该目标有困难，则在屮期就应对目标进行适当调整，使其更切合实际。口腔流行病学的研究方法描述性研究分析性研究实验性研允描述性研究对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述，提出病因假设横断面研究（现况调查）纵向研究（疾病监测）常规资料分析横断面研究（现况调查）调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短的时间内）的情况。了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究病因提供线索。我

7、国进行的第二次全国口腔流行病学抽样调查。纵向研究（疾病监测）研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。在斯里兰卡茶叶工人中进行的为期15年的纵向研究。研究只观察牙周病的自然进展，不做任何治疗性干预。常规资料分析历史资料分析对己有的资料或者疾病监测记录做分析或总结病史记录、疾病监测资料等分析性研究对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探讨疾病发生的条件和规律，验证病因假设。病例-对照研究队列研究病例-对照研究由“果”，后及“因”的回顾性研究探讨病因和相关因素对于疾病发生的影

8、响选择有特定疾病的人群，与未患这种疾病的对照，比较两组人群暴露程度，分析暴露是否与疾病有关。群组研究（队列研究）先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。将特定人群按其是否暴露于某因