当前医患矛盾的现状、原因及对策

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1、当前医患矛盾的主要表现原因分析及对策建议垫江县司法局基层工作管理科•叶伟当前，医患矛盾已经成为社会矛盾的一个重要方面，成为人们关注的热点问题。医患矛盾到底表现在哪些方面，导致医患矛盾的原因是什么，如何有效缓解矛盾，促进社会和谐，这是我们必须正视和切实加以解决的问题。我县医患矛盾的现状：（一）医患纠纷基本情况2013年1月1日至今，垫江县医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）共受理医患纠纷调解申请72件，调结59件，（其中调解成功62件，促成医患和解5件，引导诉讼1件，另有4件正在调解中）,己调纠纷中，患者累计诉求为2,268,8000元，实际调解结案金额为3,059,875元。

2、全县共发生因医患纠纷导至的聚集事件两件，成功处置调解聚集事件两件（2013.7.21县医院李秀淑案，2013.7.28中医院发生的谭迪案）。我县医疗纠纷的现状为“医疗环境向好，医疗秩序保证，矛盾快速递增，处置难度增大”医疗环境向好，医疗秩序保证是指我县因医患纠纷引发的聚集、群体事件得到了有效控制,医疗秩序得到保障。聚集、群体事件2011年仅"月份就发生4件；但2012年度只发生了3件,2013年度至今为止仅只发生了两件。并且所有的聚集、群体事件都是由医调委调解结束，而每件的处置时间均在两天以内！（二）医患纠纷的主要特点今年医患纠纷的特点是“发案集中，诉求期望值高，处置难度增大主要

3、表现为：1、数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张。医调委2012年全年受理调解医患纠纷69件，今年1-10月的件数已经与去年持平。同比增长16.13%。2、发案时间集中，诉求明显增高。今年的重、大案是集中发生在春末的4月和秋初的7、8月。春末的4月发案为11件。患者诉请数额为356.48万，调结金额为58.4500万元；七月份为“件，患者诉请数额为545万，调结金额为78.25万元；八月份为10件，患者诉请数额为431.5万，调结金额为49.932万元。这三个月发案为1—8月总数的50%,诉求数额占总数的58.7%,调结额占调结数的61%o3

4、、处置难度大，持续时间长。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，患方就频繁上访或者找院方领导纠缠。且今年患方诉求明显比去年增高，且在今年处理的纠纷中，患方主动聘请法律人士介入依法主张的仅一例，其余的均是“不鉴定，不诉讼，只要钱”，调处难度明显增大二、造成医患纠纷的主要原因（一）体制因素。在医疗机构市场化运作的同时，国家财政预算中卫生支出占卫生总费用的比重却逐年下降，相应的社会保障又未能跟上，加之新药品、新医疗技术和新设备的引进，使医疗费用大幅度上涨，在很大程度上造成不少患者看不起病、吃不起药，在我国，医患关系已经异化为消费

5、关系。人们把看病当成商业交易，认为交了钱就应该治好。也因为我国医疗资源配置不合理（城市20%人享受80%的医疗资源，农村80%人口仅享受20%的医疗资源），使处于绝大多数的最基层人民群体心理严重失衡，又由于看病难，看病贵，医院留给患者的笫一印象就不是正面的。如果再出现医疗差错（那怕是再轻微的）或者医方态度不好、医疗结果和预期值太过悬殊，患方淤积于内心的不满就会爆发，矛盾直接转化成医患矛盾，如不疏导甚至稍微引导失当就会演化成群体事件。（二）患方因素。患者的健康意识不断加强，由此对疾病的治疗效果预期更高。在科学领域还有许多未能攻克的难关。医疗卫生领域也不例外，当患方的期望值与治疗效果

6、存在较大落差的时候，患者心态往往容易失衡，表现出对医院的不满情绪；很多患者认为，到医院花钱看病是消费行为。患者就是消费者，医生治不好病，必须赔钱偿命。甚至还有少部分病人出于经济承受力的问题、家庭关系问题，有意把矛盾转嫁给医方。此外，一些人法制意识的淡薄，发生医疗纠纷时，往往采取一些简单过激的行为，轻则影响医院正常工作秩序，重则伤害医务人员人身安全。（三）医方因素。受市场经济条件下社会大环境以及不合理的补偿机制的影响，部分医院的价值取向发生偏差，工作重心偏向经济创收，有些医生坐堂行医，收钱看病外加推销“新特贵”药甚至保健品并从中提成，这完全就己经不是医生而是生意人了。一定程度上影响

7、了医疗质量。此外法律上的举证倒置，导致医生对于治疗非常保守，很多检查应运而生，一定程度上加重了患者负担。从医务人员来讲，少数医务人员业务水平不高、责任心不强、职业道德水平偏低、服务态度不到位，缺乏沟通意识或技巧，这也是造成医患关系紧张的一个因素。（四）社会因素。整个社会层面对医疗卫生行业及医务人员不能客观公正地评价，片面认为医疗机构和医务人员处于强势地位，患者处于弱势地位。有些部门甚至一些领导对医疗机构的运行机制和工作流程不够了解，只看表面现象，不看事件本质，一旦出现医疗纠纷，往