泌尿外科护理常规资料

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1、08年业务培训材料第一节泌尿外科一般护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿界常及血压的变化，除外科一般护理外，还应注意以下几个方而：1、鼓励病人多饮水，但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，及吋通知医生处理。3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得配合。正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。4、引流管的护理:（1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有引流不畅，

2、应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置。（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。（3）感染的预防：①留置尿管的男性患者每日用0.2%。碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2%。碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。②所有引流袋每H更换，普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过1个月。5、病情观察：（1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。（2）观察生命体征的变化：入院后每3天测体温、脉搏、呼吸4次，体

3、温在37・5°C以上者，每4小时测量1次，体温正常后每口测量1次；手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测1次。定吋测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。对以肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。（3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。（4）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。第二节泌尿外科术前准备及护理常规1、术前1〜3日

4、准备。（1）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。（2）做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。（3）协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。（4）指导术前禁食水6〜8小时。需要肠道准备的患者，指导服用缓泻剂或给-了灌肠。（6）术前晚酌情给镇静药。2、术口晨准备。（1）进手术室前，贵重物品交责任护士或家属保管，全麻病人取下假牙，女病人取下发卡，嘱病人排尿。（2）术前半小时执行麻醉前用药。根据手术准备床铺及所需用品。第三节泌尿外科术后护理

5、常规1、麻醉术后注意事项及体位:去枕平卧6小时，6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染。阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。2、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。3、引流管的护理同泌尿外科一般护理。4、病情观察：(1)护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。(2)观察手术切口有无出血、渗液，尤其是肾实质切开取石

6、术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。5、并发症的预防：(1)泌尿系感染：①留置尿管的势性患者每日用0.2%。碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2%。碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。(2)预防褥疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。(3)腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致

7、。说明术后早H活动的意义，根据患者情况制定活动计划。腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。第四节经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增牛症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。3、鼓励病人每日饮水量不少于3000mlo保持每日尿量在1500ml以上。同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。4、执行泌尿外

8、科术前护理常规。二、术后护理1、按泌外术后常规护理。2、体位：去枕平卧6小吋后半卧位，并鼓励患者床上适当活动。停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。3、饮食：禁