从心理学角度探讨医患纠纷的成因及防范

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1、从心理学角度探讨医患纠纷的成因及防范【摘要】随着庾患纠纷的逐渐增多，庾患关系越来越受到人们的关注，心理因索在医患关系中起着决定性的作用。医患纠纷产生的心理学因索主要包括医患角色冲突、认知差界、心理需求无法满足和交流不畅等。【关键词】医患纠纷；心理学；近儿年来，我国的医患纠纷明显增多，甚至发生了北京同仁医院徐文医生被砍和哈医大研究生王浩遇害等触冃惊心的惨案。医患纠纷不仅会给医方造成严重的损失和精神创伤，也会给患方带來危重大的危害和诸多不良影响。医患关系已经成为社会普遍关注的热点和难点问题。本文将从心理学的角度來审视医患关系与医疗纠纷，对医疗纠纷的成因及防范措施进行探讨。1.医患纠纷的心理学因

2、素1.1角色冲突每一个社会成员都有白己的角色，他的一切行为都与各自扮演的社会角色相联系，通过这些角色使人们能够相互了解、相互沟通，角色为理解人们的行为与态度捉供了一•种模式。医疗活动是庾患双方在不同的角色互动中进行的，救死扶伤的医学冃的要求医患双方按照不同的角色履行不

3、i0的角色义务和行为。作为一名医务人员，防治疾病、维护人们身心健康是社会赋予我们的责任和任务。在医疗活动屮，医务人员首先要扮演咨询者的角色，要为患者提供知识和帮助，以提升患者对疾病的认识，改善他们的身体状况。其次，医务人员还要充当教冇者的角色，通过自己的知识和权威对患者在诊疗活动当中出现一些不良的心理、思、想和行为进行教育和

4、纠正，以使诊疗效果达到最佳。最后医务人员还要扮演患者的朋友，对患者进行心理的抚慰、情感的温暖和思想的沟通。而病人是一种特殊的角色，他们从社会角色中解脱出来，会失去一部分权利与义务。其次，病人不用对自己的疾病状态负责，社会不能责怪某一成员患病。但是患者M该意识到生病是不符合社会对个人的期望的，要寻求技术方而的可靠帮助，尽快从疾病状态屮恢复。在医疗活动当中，作为医生要履行好口己的职责，首先要正确认识口己的角色，明确口己工作的对彖、内容、要求和冃的，才能完成好自己的任务。而在现实生活照，很多医生对白己的责任、义务和权利以及与病人的关系缺乏准确的理解和认识，使权利、义务、责任相脱离，过分强调某一方

5、而，造成与患者角色的冲突。而有的患者对自己的角色认识也存在偏差，过分强调自己的权利，容易与医护人员发生矛盾。1.2认知差异由于医牛和患者的社会角色不同，他们所拥有的知识和经历不同，医患双方在诊疗过程当中，对同一事物和现象的认知之间存在差界、才盾与对•立，包括对健康的观念、对疾病的认识、对痛苦的感知、对医术的期待、对死亡的态度等各个方面。医患双方的动机差异。医患双方在人的1=1标上都是想战胜疾病，是和谐统一的，但是双方的动机都不是单一的。医务人员必须要考虑利润、责任及名誉等，而病人也会考虑费用、尊严及隐私等，双方的动机在某种程度上是冲突的。医患双方的归因差异。由于医生和患者的专业分工、知识背

6、景差异及各自权益的不同,在面对同一个有争议的结果吋，对产生这个结果的原因分析会有很大差界。医生考虑的是是否符合专业标准，是否是疾病发展的正常现象，是否是技术水平或设备性能问题。而患者则会考虑白己的权益是否受损，医方是否有责任，怎样才能获得最佳补偿。某些医方从专业角度讲归因为正常的结果，患方可能归因为医方的医疗过失。医患双方期望值差异。人体从健康状态到疾病状态是一个虽变到质变的过程，疾病的治愈也盂要一个长短不一的过程。同时由于人体的复杂性与个体的差异，对同一种疾病的治疗方法及治疗效果也会不同，因此再高明的医生也无法确保万无一失。所侑这些决定了医疗的高风险型和结果的不确定性。但是病人対这些知识

7、缺乏必要的认知，一旦出现与预期不同的结果时就将责任归结在医生身上。社会对医患关系的不确切认知。我国目前的医疗保障体系并不完善，医疗资源不足，群众看病难、看病贵，医疗质量不高，患者对此不满。是复杂的社会因索造就了这一-现状，既有体制、机制上的问题，也有管理不当等因素。但是社会普遍认为是医方造成了这一现状，将不满发泄在医务人员身上，更有新闻媒体的不当报道误导了社会的舆论。1.3心理需求得不到满足按照马斯洛的盂求层次观点，人的需求从低到高可分为生理需求、安全盂求、社交盂求、尊重需求、口我实现需求和超口我实现需求，而不同层次的需求组成了个体行为动机的来源。人在生病Z后，心理需求会发生显著的变化。患

8、者的高层次需求会受到一定的压抑，而低层次需求如生理需求、安全需求及社交需求等会变得相对突出。患者的身体出现了疾病，影响了患者的FI常牛活，患者希望得到医务人员的帮助以尽早恢复健康。在求医的过程当中，患者对医疗措施可能心存疑虑，而更疗结果的不确左性往往使患者安全感的需求得不到满足。另外，每位患者都希望得到医务人员的重视和尊重，特别是有一定社会地位的患者，被尊重的需求得不到满足时，容易与医务人员发牛•纠纷。医院的特殊性限制了