当代医家湿疹治疗经验

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1、当代医家湿疹治疗经验赵炳南急性湿疹论治发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便矩赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六一散30克。水煎服。加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0.2〜0.3克(或用牛玳瑁3克)。痒重者加白蘇皮、地肤了各1()克；人便秘

2、结者可加川军6〜1()克。发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂,渗出较多，伴冇身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓。证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。方用经验方：赤茯苓、口术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄苓12()克，槟榔9()克，共研细末)15克，化毒散(市售)1()克，混合均匀外扑。若水

3、疤糜烂渗出者,可用马齿范60克,煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用LT草油调祛湿散外涂。具体用法为：収甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用Z得当，取效其速。婴儿湿疹是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食火调，脾失健运,内蕴湿热，外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以

4、消导化湿为治。经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白鉢皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。秦汉混湿疹论治急性湿疹，见皮肤发痒,而数者，为风湿热三邪俱盛,蔓延游走，抓破流津血，或皮肤黄水淋漓，舌苔黄腻，脉弦滑方用清热逐风汤：蒲公英30克，紫花地丁15克，野菊花15克，连翘1()克，银花1()克，地肤子15克，苦参15克，董香10克，佩兰1()克，防风10克，僵蚕1()克，当归1()克，泽泻1O克。若皮肤发痒作痛，滋水淋漓，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑数

5、者，为湿与热蕴结所致，治宜苦寒清热，芳香化湿，淡渗利湿Z法，用分消湿热方：银花15克，连翘10克，黄苓10克，蒲公英30克，梔子10克，野菊花15克，苦参15克，地肽子15克，蕾香16克,法半夏10克，陈皮10克，猪苓10克，泽泻10克，茅根30克。若皮肤搔痒难忍，蔓延游走，甚或皮肤津水浸淫者，属风湿俱盛，宜祛风除湿法，用祛湿除湿方，防风10克，薄荷3克，蝉衣6克，黄柏10克，苦参15克，地肤子15克，蒲公英30克，银花10克，蕾香10克，佩兰10克，法半夏10克，攻仁15克，猪苓10克。若内服药一时未能生效,可外用湿热清洗汤：黄柏30克，地肤子60克,

6、苦参30克,川椒30克，薄荷叶15克，人枫了3()克，蛇床了6()克，千里光3()克，冰片1克(分2〜3次用，洗前加入)，用水煎至3大碗左有，再加温水适量，淋洗患部。慢性湿疹之治，宜辨清血虚牛风或气血不足兼湿热阻络。前者宜养血祛风，选用四物汤加防风、僵蚕、蝉蜕、丹参、鸡血藤等；后者宜补益气血兼清热除湿通络。选用黄罠、党参、白术、当归、生地、丹参、鸡血藤、地肤了、苦参、僵蚕、蝉蜕、茯苓等。临床运用上述各法治疗湿疹多年，治验甚多，疗效满意。周国雄湿疹一证，究其因，内责之心脾两经，外责之风、湿、热邪侵扰。在施治屮，按病程可分为急性与慢性两种送行施治。(1)急性

7、湿疹，具冇发病急，范围广，皮疹形态多，皮殄与正常皮肤边界不清，易感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿人，英至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌质红、苔黄腻，脉滑数等象。治分二型：热重于湿者，皮疹局部颜色渐红，发热而痒，不渗液或很少渗液，治以清热利湿，宗解毒泻心汤及龙胆•泻肝汤意，药用：黄苓1()克，黄连6克，山桅1()克，生石膏30克，牛勞了10克，知母12克，龙胆草10克，柴胡10克(先煎)，生地12克，当归10克,车前子10克(包)，泽泻10克。水煎服。外治法：银花、野菊花各20克，马齿觅、牛•地榆各30克。布包水煎，待温时洗患处约30分

8、钟，然后再撤青黛散；青黛10克，黄柏10克，滑石20克，锻石膏2()克，锻炉口石