动脉硬化闭塞症的治疗方法中医中药治疗动脉硬化闭塞症

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1、一、动脉硬化闭塞症的分析：动脉硬化性闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硕化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硕、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或屮断。以45岁以上男性多见，男女之比&1,四肢动脉均可发病，但以下肢多见，常侵犯股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，包括腹主动脉分叉处和餡总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢，且病情较重。近10多年来，随着中国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，该病的发病也随之逐年增多，已成为常见的四肢血管疾病之一。

2、随着年龄的提高，发病逐渐增多，60岁以上的患者更为多见。根据中国调查报告，60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79.9%；在尸检50-60岁为77.3%,61-70岁为87%,70岁以上为100%。石家庄同宝周围血管病研究所专业采用纯屮药治疗动脉硬化闭塞症效果好，疗程短……疾病原因目前对动脉硬化闭塞症的发病原因述不明了，可能是综合因素导致发病。类代谢紊舌l应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样駛化斑，结果与人类相似，提出了脂类代谢与本病有关的看法，高脂血症如何侵犯血管壁,经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明：可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和

3、细胞松解，使细胞裂隙加大，有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚，但糖尿病者可见经常发生动脉硬化，而且起病较早。同吋高脂血症者未必都会患动脉粥样駛化症，这在近年的研究已得到证实，可能与高密度脂蛋白含量高，比例未见失调，或与载脂蛋白比例失调等冇关。血栓生成说有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误，并无脂质潴留在血管壁，但此说虽难以证实，然而，可看到血栓形成，纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解，在本病的发病中是起一定作用的。动脉壁血供改变正常的动脉血管营养来源有：①血管滋养管分支穿过外膜，但不进入内膜；②血管腔内营养物质直接供应内膜。当动脉一

4、旦出现病变，则毛细血管形成并穿进内膜，与血管滋养管分支吻合，仲到血管腔内，若压力改变或支撑组织坏死，这些血管即破裂，引起内膜下小出血，其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硕化斑块。动脉壁异常负载高血压病人的动脉粥样硬化，其发生率比正常人高2-3倍，且血压的高、低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比，高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，促使局部血栓形成，脂肪变性沉积物促进动脉粥样硕化形成。遗传因素如同一家族或同胞兄弟木病发生率较其他人高。应引起重视。感染J近年来，感染因素在动脉粥样硕化发病屮的作用，引起了诸多学者的重视。感染可以引起血管壁细胞功能改变，血管通透

5、性改变，以及形成的免疫复合物沉积在血管壁，激活补体进一步损伤血管内膜，都可促使血栓形成。另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。其他肥胖、糖尿病、维生素缺乏、微量元素平衡失调等因素，都与动脉粥样硕化有一定的关系。临床表现无症状期或隐匿期其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。缺血期症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。坏死期由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。硬化期长期缺血，器官组织硕化（纤维化）和萎缩而引起症状。不少病人不经过坏死期而进入硬化期，而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的

6、表现。按受累动脉部位的不同，本病有下列类别：①主动脉及其主要分枝粥样硬化；②冠状动脉粥样硬化；③脑动脉粥样硕化；④肾动脉粥样硕化；⑤肠系膜动脉粥样硕化；⑥四肢动脉粥样硕化等。临床表现主要是有关器官受累后出现的病象。（―）一般表现：脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颖动脉、橈动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纤曲和变硬。（二）主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，橈动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，冇时可见片状或

7、弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化述可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因休检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。X线检杳可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。冠状动脉粥样硬

8、化（三）冠状动脉粥样硕化：可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等,将在下节详述。