心理干预对初诊断2型糖尿病患者疗效的影响

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1、心理干预对初诊断2型糖尿病患者疗效的影响摘要目的：探讨心理干预对初诊断2型糖尿病患者的心理状态和疗效的影响，分析其临床意义。方法：选择82例初诊断2型糖尿病患者作为观察对象，按照随机分组方式分为研究组和对照组，各41例。两组均采取常规治疗和护理,用抑郁自评量表和焦虑自评量表评定患者的抑郁和焦虑情况，研究组予以心理干预。两组在治疗3个月后，观察两组治疗前后的疗效。结果：研究组抑郁、焦虑评分明显低于对照组(P0.05),具有可比性。方法：两组均采取2型糖尿病常规内科治疗和护理措施。研究组在上述基础上由护士长和责任护士组成心理干预

2、小组，根据患者的心理状态采取针对性的心理干预措施。具体心理干预方法如下：①建立良好的护患关系：首先小组成员在健康宣教的过程中初步了解患者的心理状态，在日常工作中应注意自己的表情、姿态、眼神等无声语言的流露。通过与患者的密切沟通，充分体会患者的内心世界，以热情和真诚对待患者，使患者体验到被尊重和理解的感觉，以取得患者的信任，建立良好的护患关系。小组成员每周两次，每次1小时与患者交流，讲解2型糖尿病相关医学知识，以及心理状态对疾病的影响，倾听患者的诉求，耐心对待患者的反复情绪，及时鼓励患者，使患者能够面对现实，学会自我调节和控制

3、情绪，树立战胜疾病的信心和决心。②集体心理治疗：定期召集患者讲述心理健康方面的知识，同时患者相互之间探讨心得体会，列举典型案例示范讲解。③家庭与社会支持系统：小组成员一方面要安慰和鼓励患者，一方面要调动患者家属及同事等相关人员的主动性和积极性，帮助患者树立正确的观念，定期探视患者、妥善为患者处理和解决好心理上的问题，从而改善患者的心理状态。④加强后期随访,使患者生理及心理上的问题，能够及时得到解决［2］。评定工具：抑郁评定采用zung编制的抑郁自评量表(SDS)o焦虑采用zung编制的焦虑自评量表(SAS)［3］。调查方法：

4、所有入组均需采用上述评定工具进行治疗前后的心理评定，首次评定在住院1周内完成。3个月后作第2次评定。同时应检测治疗前后的血糖控制指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)。统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件进行统计。计量资料用(x±S)表示；组间差异比较采用t检验。结果治疗3个月后研究组FPG、2小时PG、HbAlc等血糖控制指标与对照组比较有统计学意义(P〈0・05)。见表1。治疗3个月后研究组焦虑状态、忧郁状态评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01)o见表2。讨论2型糖尿病作为一种心身疾病，其发生、发展、

5、转归不仅与各种生物因素有关，而且还与各种心理、社会因素有关。流行病学表明，心理应激可诱发和加重血糖升高及控制不良，而2型糖尿病患者也容易并发心理障碍，而且这种负性心理情绪持续存在于2型糖尿病的发生发展过程中［4］。而这些心理疾病是可以干预和治疗的。所以一定要在疾病早期就发现这些心理疾病，采取广泛认同的措施予以干预和治疗［5］。本研究表明，心理干预对初诊断2型糖尿病患者心理状态和血糖控制有明显的改善作用，可以增加患者治疗的依从性，减少今后的并发症。对于初诊断2型糖尿病患者应提倡心理干预的早期介入。参考文献1陆再英，钟南山•内科

6、学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：778.2李文娟，冯奇，王莹莹.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012,28(8)：75—76.3刘晓红.护理心理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2005：228.4杨冬梅，马健芸.心理行为干预对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响［J］.护理进修杂志，2010,23(12)：1136.5潘长玉，主译.Joslin糖尿病学[M].北京：人民卫生出版社，2007：663.