糖尿病饮食治疗及护理

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1、糖尿病饮食治疗及护理【关键词】糖尿病；饮食疗法；护理［摘要］对38例糖尿病住院患者进行饮食治疗与护理，采取前后对照方法，将饮食治疗前后各项指标相比较。结果表明治疗后FBG、TG、Tch、BUN、Cr较饮食治疗前均有不同程度下降，其中血糖水平下降显著，HDL・Ch有上升倾向，提示对患者住院期间，在药物治疗的基础上辅以饮食治疗，同时加强饮食疗法的健康宣教，病情更稳定。［关键词］糖尿病；饮食疗法；护理为了提高糖尿病患者的饮食治疗及护理，我科于XXXX年3~5月收治住院的38例糖尿病患者进行饮食情况的调查，发现大多数病人均对糖尿病相关饮食知识不了解，在家

2、饮食处于失控状态，有的不吃米饭，只吃蔬菜。有的信所谓的偏方，只吃一两种食物，还有诸多不良嗜好如嗜烟酒。针对上述情况，均对患者进行营养咨询，并对饮食进行合理配制及配合临床用药和护理，取得了良好的效果。1临床资料糖尿病患者38例，其中男20例，女18例，年龄25-76岁，病程15天~10年，职业有退休工人、农民、教师、打工者等，正常体重25例，肥胖13例，1型糖尿病2例，2型糖尿病36例，15例患者合并糖尿病视网膜、肾病等病变。2方法(1)根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入，以标准体重(kg)二身高

3、(cm)-105计算,然后根据卧床休息、轻体力活动20-25kcal/(kgd),肥胖或消瘦者减少或增加5-10kcal/(kgd)b(2)碳水化合物提供饮食总热量的50%〜60%,应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品，应以蚕豆、小麦、新鲜水果（不含糖）作为每餐基础[1]；（3）20%〜25%的热量来源于脂肪和油类食物，其中不到30%的热量应来自饱和脂肪，饮食以保持清淡为宜。食盐限制在10g/d以内，特别是伴有高血压的病人。（4）蛋白质不超过总热量的15%,如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。（5）少食多餐，食物选择可根

4、据各地不同食物品种和饮食习惯所决定，一日三餐，定时定量，三餐热量分配为早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3[2]□3结果38例糖尿病患者通过平均一个多月合理饮食，并配合药物治疗（口服降糖药、胰岛素）后，均见临床症状缓解，结果均采用平均值士标准差表示，饮食治疗前与饮食治疗后比较，差异有显著性。实验室检查如下。3.1糖尿病治疗前后FBG、TG、Tch、HDL-c变化见表1。表1糖尿病饮食治疗前后FBG、TG、Tch、HDL-L的变化值（略）3.2饮食疗法对肾功能影响见表2。表2饮食疗法对肾功能影响（略）4护理体会4.1心理护理患者一旦受到疾病的折磨，心

5、理波动很大，需要从心理上给予耐心疏导，讲解有关糖尿病知识，以达到最佳配合，并能使患者能及时做到自我监测、自我调节。4.2饮食护理制定食谱应对患者基本情况、病情、饮食习惯而制定。同时，纠正病人不正确的的饮食观念和生活习惯，食谱多样化，一日三餐比例恰当，合理分配。4.3进餐注意事项应用胰岛素治疗，须按时进食，在注射后30min进食，以免发生低血糖。4.4加强营养咨询和宣教工作使患者懂得控制饮食对疾病治疗重要意义，主动配合治疗，长期坚持。4.5注意观察观察患者血糖波动范围，进食情况和体重变化，及时调整饮食治疗方案。如有的病人喜吃面食，可以把部分米饭换成

6、面条等。4.6出院指导遵医嘱，按时用药，并保持有规律的饮食制度，避免过度劳累，指导患者根据病情制定家庭食谱，介绍可用食物及成分，如食物中蛋白质、脂肪、糖、维生素含量及食品交换方法，并嘱患者定时复查。经治疗后，患者FBG、TG、Tch有下降趋势，HDL有上升倾向，患者在采用饮食治疗后肾功能保持稳定，血肌酹、尿素氮水平呈下降趋势，说明饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用，饮食治疗既控制总热量，减轻胰岛负荷，且能纠正代谢紊乱，保持机体营养平衡。［参考文献］1冯正仪•对460名糖尿病患者饮食治疗现状调查•实用护理杂志,1996,12:543.谢玮•社区糖

7、尿病患者实施健康教育初探•当代护士,2001,12:31.