临床医技学(1)

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1、临床医技是分B超、影像学、心电图三部分。考试吋心电图儿乎不怎么考，也不是重点。b超知识点很少，掌握起来也比佼容易。注总原发性川惋，脂肪川：（管道走向不清，近场H声增强，远场衰减），囊肿的特点，结右的特点，急性胆囊炎，急性胰腺炎……妇科部分注意宫外孕和匍萄胎……注意甲亢（火海征）……前列腺增&……x影像学部分全是重点尽鼠记II1T二二总之老师的教学课件比书木有用，把老师的课件打印出来好好看，考试加汕哦！头颈部影像学诊断鼻窦炎（掌握）按病因分化脓性和变态反应性两种，常多鼻窦受累急性粘膜水肿和渗出，窦腔密度增高、混浊，腔内可见气一液平而慢

2、性粘膜增厚、息肉样变或伴有骨壁增生破化，粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硕化，CT息肉呈软组织结节或窦腔均匀密度增高鼻咽癌（掌握）好发于咽隐窝病理角化型鳞癌；非角化型癌临床表现血涕、耳鸣影像学表现：早期局部粘膜增厚，咽隐窝变浅或闭塞。侧壁一咽鼓管圜枕肿大、咽鼓管咽口闭塞——中耳乳突炎中晚期软组织肿块，鼻咽腔不对称及变窄。CT平扫与肌层呈等密度，MR1图像上T1WI呈中低信号，T2WI呈较高信号。鼻咽癌的血供多较丰富,增强扫描明显强化。侵犯周围结构影像学表现■向前通过后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦■向下侵犯口咽及软腭■向后侵犯咽后间隙、椎前间隙及颈椎

3、■向上及外侧扩展，即侵犯颅底、咽旁间隙、颗下窝、翼腭窝，继续向上侵犯颅内、眼眶■表现为软组织浸润阴影或肿块，周围脂肪间隙变窄或闭塞，病变密度多均匀，坏死及钙化罕见，增强打描明显强化。中耳及乳突正常X线表现•鼓室、鼓窦、乳突气房、鼓室盖、乙状窦压迹等。•乳突类型气化型、板障型、混合型、便化型正常CT、MR表现：可显示耳部各种微细结构：外耳道、中耳及听骨链、内耳迷路、内耳道等。中耳乳突炎（掌药•分为急、慢性，多为化脓性感染，慢性常合并胆脂瘤。•急性中耳乳突炎乳突小房密度增高，间隔模糊；乳突积脓并竹质破坏时，则出现人小不等的透亮区。•慢性

4、中耳乳突炎小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板障型或破化型；合并胆脂瘤可见边缘换化的骨质缺损。•胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的常见并发症，山脱落上皮聚集而成的具有包膜的炎性肿块。好发于上鼓室、鼓窦入口和鼓窦，慢性生长，骨壁可发生骨吸收。眼部肿瘤（了解）婴幼儿：视网膜母细胞瘤成人：黑色素瘤中枢神经系统影像诊断脑血管疾病一脑出血（掌握）I病因:：脑动脉瘤，血管畸形，肿瘤，炎症；中老年人以高血压和动脉硕化多见。部位：内囊-基底节区及丘脑区常见（65%）,其次为小脑,脑干。影像表现急性期:发病一周内，血肿为新鲜血液和血凝块。CT表现：肾形，类

5、圆形或不规则形高密度灶，伦廓淸楚，周围有”月晕状“低密度水肿带环绕，占位征象明显，血肿甚至可破入脑室，导致脑室系统岀血。MRI表现：T1WI等信号，T2WI稍低信号，周围见高信号水肿。慢性期:发病1一2月后（囊变）血红蛋白变化：正铁一含铁血黄素CT表现：低密度囊腔，占位减轻，增强扫描可见环状典型强化MRI农现：T1W高一低信号，T2W髙信号。脑血管疾病一脑梗死（掌握）部位：广泛性、局限性（多见）主要在基底节内囊区和人脑中动脉供血区，皮层或皮层卜区分类：缺血性（95%）、出血性影像学表现CT：（1）缺血性梗死显示低密度灶，其部位和范围

6、与闭塞血管供血区一致。占位效应相对较轻,2~3周内出现“模糊效应”,（2）出血性梗死:在低密度脑梗死灶内出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。（3）腔隙性脑梗塞：范围小T1.5cm的缺血性脑梗塞，多见于内囊一基底节，丘脑和脑干区，为终末小血管闭塞。颅内肿瘤星形细胞瘤是授常见的原发性脑肿瘤，占40〜50%局灶性或全身性癫痫发作是木病最重要的临床表现。脑膜瘤CT平扫多为高密度，增强扫描成均匀一致的明显强化。颅内非病理性钙化松果体钙化（最常见）；大脑镰钙化；床突间韧带钙化；侧脑室脉络丛球钙化正常表现颅骨：髙密度，三层，鼻窦、乳

7、突气房低密度含脑脊液腔：脑室、脑池、脑沟、脑裂内含脑脊液，低密度脑实质：T1WI：髓质信号〉皮质,T2WI：髓质信号v皮质CT、MRI对比1、MRI分辨率高2、无骨性伪影3、定位准确4、多方向成像基本病变表现CT1.平扫密度改变：①高密度病灶：见于血肿、钙化和富血管性肿瘤等；②等密度病灶:见于某些肿瘤、亚急性期血肿、血管性病变等；③低密度病灶：见于炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等；④混合密度病灶：上述各种密度病灶混合存在。2.增强扫描特征：①均匀性强化：见于脑膜瘤、转移瘤、神经轉瘤、动脉瘤和肉芽肿等；②非均匀性强化：见于胶质瘤、血管畸

8、形等；③环形强化：见于脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等；④无强化：见于脑炎、囊肿、水肿等。3.脑结构改变：①占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧；②脑萎缩：范围可为局限性或弥漫性