浅谈静脉留置针护理

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1、浅谈静脉留置针护理一、概论：静脉套筲针是聚氯乙烯制品，坚韧性强，静脉穿刺留置针技术临床上应用广泛，是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等重耍手段，具有减少血管穿刺、降低血管损伤、安全迅速、提高护士工作效率，减轻患者痛苦等优点。二、正确留置套管针：1准备操作前解释H的、配合方法、注意事项，消除患者恐惧，配合治疗。神志不清的患者应向家属解释清楚。2血管的选择尽量选择粗、直血管，避开关节、皮肤病、疤痕、静脉窦、开放伤口部位，皮肤病、伤口、感染处禁忌置管，瘫痪患者宜选建侧肢体血管，长期卧床患者尽量避免在下肢远端使用留置针，因为下

2、肢静脉干线长，静脉瓣多，容易发牛血栓。3留置针的选择在不影响输液速度前提下，尽量选择相对小号留置针，小号留置针进入血管后漂浮在血管屮，减少机械摩擦对血管壁伤害，减低血栓和静脉炎的发生。4掌握套管针留置技巧，提高一次穿刺、送管成功率，避免血管内膜受损。穿刺不当易至静脉炎、皮下血肿，液体渗漏等并发症。三、留置针封管没有凝血机制异常的患者用肝素液效果较好，肝素液每毫升含25单位—125单位都行，浅静脉留置针2—5毫升，PICC和深静脉置管5—10毫升都行，具体问题具体对待。我科常用25单位每毫升。牛理盐水封管一般6-8小时封10毫升

3、。脉冲式正压封管能让液体在血管腔内形成涡流冲走药液和回流血液，降低血栓和堵筲的发牛。超置针夹闭小卡应夹在近针端，尽可能保持封管后筲腔内正压。防止血管内血液回流。封管不当易造成堵管，怎样封管是留置针保留时间长短的亜要原因2007年【当代护士】杂志介绍留置针配合可来福接头可以始终保持留置针管腔内止压，无需抗凝剂封管，保护凝血机制养的患者使用留置针，减少冋血堵管，延长留置针使用吋间，减少护理人员意外针刺伤发生率,是非常好的方法。四、穿刺后护理1加强无菌操作，防止感染。不仅置管时严格消毒，置管后一样注意无菌操作。定时更换贴膜。每次接管

4、时严格消毒肝素帽。2观察输液处，防止静脉炎。静脉炎分度:一度静脉走向皮肤皮肽微红，长度10厘米内,无分支，血管弹性不变；二度静脉走向皮肤深红，长度10-20厘米，有分支，血管弹性轻度下降；三度静脉走向皮肤深褐色，长度过肘，有多个分支，血管弹性明显下降；四度静脉走向皮肤发黑并脱皮，血管萎缩，弹性消失，管腔闭锁。静脉炎发生原因；留置针对血管壁损伤，刺激性液体和高渗液体对血管刺激，还有感染炎症。评估易发生患者，及早预防:兵兵贴｛按叶油薄荷油薰衣草能够活血化瘀、消炎止痛、亲水高分子凝胶有扩张血管作用两者协同能有效改善血液循环、降低血管

5、通透性、预防血栓形成、减少炎性渗出、对局部具有良好的保护作用｝、50%硫酸镁、土豆片、湿润烫伤膏。合理安排液体，血管刺激性强的要慢口前后冲管。3管腔堵塞时处理。告知患者及家屈留置针肢体勿下垂，适度活动有利静脉回流，但又不能过度运动，使留置针管腔扭转堵塞滑脱。堵塞了勿强行冲管,以防血栓落入血管,形成血管梗死。4合理应用静脉留置针。留置针也存在不可忽视的缺陷。颅内出血患儿、早产儿不适宜头部留取留置针。儿童也慎用留置针，管腔细，不直，易损伤血管，好动，缺乏口我保护意识，经常出现留置针滑脱、阻塞、软管打结，留置针留置失败。适合选择留置

6、针患儿：重症病危患儿、特殊检杏治疗患儿、心理压力大恐惧打针患儿、有专人看护患儿。血管条件差,血管通透性高，弹性差，脆性大的老人慎川。留置针导致静脉炎性损伤H-不易修复最为突出。另外诸如血栓形成、橡胶微粒至输液反应也不容忽视。公司规章制度一、公司形彖1、员工必须淸楚地了解公司的经营范围和管理结构，并能向客户及外界止确地介绍公司情况。2、在接待公司内外人员的垂询、要求等任何场合，应注视对方，微笑应答，切不可冒犯对方。3、在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声I®哗。4、遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班时间（包括午餐

7、时I'可）办公室内应保证有人接待。5、接听电话应及时，一般铃响不应超过三声，如受话人不能接听，离之最近的职员应主动接听，重要电话作好接听记录，严禁占川公司电话时间太长。6、员工在接听电话、洽谈业务、发送电子邮件及招待来宾时，必须时刻注至公司形彖，按照具体规定使川公司统一的名片、公司标识及落款。7、员工在工作时间内须保持良好的精神而貌。8、员工要注重个人仪态仪表，工作吋间的着装及修饰须大方得体。二、生活作息1、员工应严格按照公司统一的工作作息时间规定上下班。2、作息时间规定1）、夏季作息时间表（4月——9月）上班时间早&30午休

8、12：00——14：00下班时间晚18：002）、冬季作息时间表（10月——3月）上班时间早9：00午休12：00——13：30下班时间晚17：303、员工上下班施行签到制，上下班均须本人亲自签到，不得托、替他人签到。4、员工上下班考勤记录将作为公司绩效考核的重要组成部分。5