缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压临床疗效观察

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1、缄沙坦治疗轻.中度原发性高血压临床疗效观察［摘要］目的：观察颂沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效及其安全性。方法：选取轻、中度原发性高血压患者104例，服用颂沙坦80mg/d,降压不明显者加至160mg/do测定服药前及服药后2、4、8周的坐位血压，以及治疗前后的肾功能和心率，并记录治疗期间的不良反应。结果：在治疗8周末降压有效率为73.1%,服药后2周坐位血压已明显下降，继续服药直至8周，降压效果维持良好，与治疗前比较，差异均有显著性意义(P70岁，性别不限。②根据1999年WHO高血压诊断与分级标准，连续3次非同日坐位收缩压140-179mmHg(1mmHg=0.

2、133kPa)和(或)舒张压90-109mmHg的轻、中度原发性高血压患者。③未用或停用降压药物2周，血压仍达上述水平者。排除标准：①急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铅细胞瘤等其他内科疾病引起的继发性高血压。②严重肾、肝功能障碍。③AngII拮抗剂类药物过敏者。入选患者104例，其中，男59例，女45例；年龄42~73岁，平均(59.8±7.6)岁;平均病程(9.9±7.1)年。1.2方法所有患者口服纟颉沙坦（北京诺华制药有限公司，商品名：代文）80mg,1次/d,早餐后口服。服用4周后，如血压下降0.05）o2.5不良反应用药前后血糖及血电解质无明显改变。治疗过程中有

3、3例发生头昏，2例下肢水肿，对症治疗后症状消失，均未停药，无患者退出治疗。3讨论对大多数无症状高血压患者，要让其坚持终生服用可能有副作用的降压药常常是困难的。寻求和应用疗效好、副作用少、对血管和心脑肾有良好保护作用的药物，始终是医生和患者所企求的，血管紧张素II受体拮抗剂颂沙坦是可供选择的药物之一。颂沙坦的降压机制是在受体水平阻滞AngII的作用，从而拮抗受体AT1被激活，导致血管收缩以及儿茶酚胺和抗利尿激素的释放，并拮抗平滑肌和心肌细胞的增殖。颔沙坦是非肽类AT1受体拮抗剂，具有高度选择性和亲和力，通过与AngII受体结合，阻止AngII与AngII受体结合，从而全面

4、阻断AngII对心血管系统的负性作用［3］。应用颂沙坦阻断了AT1受体的介导，使不能与受体结合的AngII浓度增加，AT2受体在血浆和组织内增高，介导功能会增强，通过抑制AT1受体和刺激AT2受体起调节作用，产生扩张血管，改善心室及血管重塑，抑制醛固酮，排钠储钾，从而达到降压作用，适用于轻、中度原发性高血压。本组患者口服颂沙坦后2、4、8周平均收缩压和舒张压均较治疗前明显降低，与治疗前相比差异均有显著性(P0.05)o全部病例对颂沙坦均能耐受，无发生咳嗽等不良反应或中途停药现象。观察表明颂沙坦治疗轻、中度原发性高血压安全有效，耐受性好。［参考文献］口］陆祖祥，吴家骅，胡

5、先进，等•血管紧张素II受体拮抗剂颂沙坦临床应用进展［J］.中国全科医学，2004,7(16):1153-1154.［2］中华人民共和国卫生部药政局•新药(西药)临床研究指导原则［S］・1993.48.［3］吕卓人，梁磊，艾文婷.血管紧张素II受体拮抗剂纟颉沙坦研究进展［J］•中华心血管病杂志，2004,32(11):1054-1056.［4］王荣凯，赵志红，刘树琴•纟颉沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响［J］•临床和实验医学杂志，2007,6(9):90-91.(收稿日期：2008-01-30)注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文