肝癌中医药治疗要点

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1、肝癌中医药治疗要点(一)辨证论治肝癌的中医治疗,人体上可分为早、中、晩期。其治疗原则,可宗《医宗必读•积聚》篇指出的:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受H-攻H补;末者,病魔经久,邪气侵凌,止气消残,则任受补。”根据上述原则,在治疗方面初宜行气活血、消症散结,继则攻补兼施,后以疏肝健脾,扶正驱邪为大法。如晚期出现腹胀如鼓Z腹水征,则应配合利水消肿;如合并冇黄疸则应配合利湿退黄,如合并有消化道出血则应加强宁血止血。其分型证治分述如1.肝郁脾虚型主证:上腹肿

2、块,腹胀腹痛;胃纳差,食后胀闷更共;倦怠无力,形体消瘦,大便游;舌质喑红或胖淡,边有齿印,苔薄门,脉弦细。治法:疏肝健脾,消积散结。方药:柴胡疏肝散合参苓白术散加减。柴胡12克,白芍12克,云苓12克,党参24克,白术15克,牛改仁30克,郁金12克,八刀札15克,木香6克,内金6克,廿草6克,七叶一枝花15克。2.气结血瘀型主证:上腹积块明显,按之坚硕,痛处固定,甚则痛引腰背,入夜更剧,舌质紫黯,边尖有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉弦滑或细涩。治法:理气止痛,祛瘀消症。方药:脯下逐瘀汤加减。当归12克,川莒6克,桃

3、仁12克,丹皮12克,赤芍15克,枳壳12克,柴胡12克,炙鳖甲15克,徐长卿15克,元胡12克,七片12克,石见穿15克。3.肝胆湿热型主证:脱腹胀满,发热出汗,倦怠无力,口干口苦,恶心纳呆,或身黄目黄,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒消积。方药:茵陈蒿汤加减。绵茵陈20克,梔子12克,大黄12克,生改仁30克,虎杖15克,仙鹤草20克,门茅根20克,猪苓15克,白花蛇舌草30克,八月扎15克,七叶一枝花15克,丹参12克。4.肝肾阴虚型主证:形体消瘦,神疲体倦,胁肋隐痛或腹胀如鼓,青

4、筋暴露,纳差;或低热不退,动则气促;或呕血、便血,皮下瘀斑,口干津少,舌质嫩红,苔少或无苔,脉细或细数。治法:益气养阴,滋肝补肾。方药:一贯煎加减。生地18克,沙参15克,麦冬12克,炙鳖甲15克,杞子12克,川楝子12克,当归12克,山萸肉12克,仙鹤草30克,生政仁30克,八月札15克,丹参15克。(二)针炙治疗1.针刺足三里、脾俞、章门、阳陵泉、胃俞等穴以调补脾胃,治疗肝癌晚期食欲不振。用平补平泻法。2.针刺期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴以理气活血止痛,辅助治疗肝癌为胁疼痛。用泻法。3•呃逆,取

5、内关、膈俞(均双),用平补平泻法;耳针(膈区)。4.上消化道出血,取尺泽、内关;膈俞、列缺;]11

6、泽、合谷(均双)。(三)穴位注射选20%〜50%紫河车注射液,每次10〜16ml,分别注射于足三里、大椎穴、阿是穴,每日或隔H1次,连续注射15次为1疗程。适于肝癌正气虚衰者。(四)中药外治1.普陀膏方药为血竭、地龙、全虫、跌蚣、水红花子、僵蚕、木幣子、大风子、土元、虻山、冰片等。用香油熬炼制成膏剂,每帖外敷5〜7日,休息3日再敷用,12帖为1疗程。适于肝癌疼痛。2.止痛酊剂冰片30克,投入白酒1斤中即可,使

7、用时将药液外涂肝区疼痛处,每日可10余次,皮肤溃烂处禁用。适于肝癌疼痛。3.消积止痛膏樟脑、阿魏、丁香、山奈、白蚤休、藤黄各等量分研为细末备用。用时将药末混匀撤在胶膏上外敷于患处,同时局部用6or左右的热毛巾在药膏上敷半小时,注意勿烫伤皮肤。每日热敷3次,5〜7天换药1次。肝癌名医专家验方精选1.益气养血,活血化瘀,软坚消瘤治肝癌(张泽生)组成:党参12克,当归9克,黄罠12克,白芍9克,三棱9克,莪术9克,醋柴胡9克,桃仁9克,炙穿山甲片9克,木香9克,生響甲12克,青皮9克,陈皮9克,炙廿草6克,水红花

8、子30克,川楝子9克,香附9克,枳壳9克,水蛭6克,半枝莲30克,蜀羊泉30克,石打穿30克。主治:肝癌。(张民庆主编《肿瘤良方大全》,安徽科学技术岀版社1994版,117页。)2.加减参赭培气汤治气滞血瘀型肝癌(段风武)组成:生路石15克,太子参10克,生怀山药15克,天花粉10克,天门冬10克,幣甲15克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,夏枯草15克,生黄茂30克,枸杞子30克,焦山楂30克,泽泻15克,猪苓15克,龙葵15克,白英15克,白芍10克,焦六曲30克,三七粉3克。主治:肝癌。有调气、化

9、癌、利水等功效。加减:有黄疸者加茵陈30克;有腹水者加商陆10克,牛膝10克,人腹皮10克;痛剧者加郁金10克,延胡索10克,凌霄花15克,八月札10克;腹胀甚者加犬腹皮6克,木香6克,厚朴10克;呃逆加旋覆花10克,柿蒂10克;口干渴甚者加沙参10克,麦冬10克;大使干燥,数日不便者加全枯萎20克,郁李仁12克。(张民庆主编《肿瘤良方大全》,安徽科学技术出版社1994版,119页。)1.活血化瘀治肝癌与转移性肝

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