药物洗脱支架治疗无保护左主干病变疗效观察

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1、药物洗脱支架治疗无保护左主F病变疗效观察［摘耍］冃的：评价药物洗脱支架治疗无保护左主干(LMCA)病变的安全性和临床疗效。方法：冋顾性分析2004年1月〜2006年12月完成的49例无保护左主干病变药物洗脱支架置入术。结果：49例无保护LMCA病变全部成功直入支架，共直入61枚药物洗脱支架，直接支架置入术10例(20.4%),39例(79.6%)行球囊预扩张后置入支架；远端分叉部位病变双支架置入12例(24.5%)。住院期间死广2例(4.1%),无其他主要心血管事件发生；44例(89.8%)完成门诊及电话随访，平均随访(14±6)个月，术后6〜12个月完成冠脉造影随访16例(32.7%)

2、,随访期间3例死亡(6.1%),1例死于脑卒中,2例心原性猝死,分别为术后7个刀及12个刀。随访期间主要心血管事件发生率为6.1%(3/49)o结论：药物洗脱支架治疗经选择的LMCA病变是安全可行的，有较理想的近期和远期疗效。［关键词］药物洗脱支架；左主干；主要心脏事件［中图分类号］R654［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2008)06(a)-065-02Clinicalresultsofdrug-elutingstentimplantationinunprotectedleftmainIJULi,LIZhan-quan,YUANLong,GUANRu-ming(Depa

3、rtmentofCardiology,People'sHospitalofLiaoningProvince,Shenyang110016,China)［Abstract］Objective:Toevaluatethesafetyandefficacyofpercutaneouscoronaryinterventionwithdrugelutingstent(DES)inunprotectedleftmaincoronaryarteries.Methods:FromJanuary2004toDecember2006,49patientswithunprotectedleftmainsten

4、osisweretreatedwithdrugelutingstentsandwereretrospectivelyanalyzed.61drugelutingstentsweresuccessfullyimplantedin49unprotectedleftmaindiseases.Directingstentingwasperformedin10patients(20.4%),pre-dilationin39patients(79.6%),bifurcationlesionwithtwostent-techniquein12patients(24.5%).Results:Therew

5、ere2deathsduringhospitaiization.44patients(89.8%)hadbeenclinicallyfollowedupin(14±6)monthsduration.Angiographicfollow-uphadbeenperformedin16(32.7%)patients.Therewere3deathsduringfollow-up,onediedofstrokeand2forsuddenddeath.Themajorcardiaceventrateduringfollow-upwas6.1%(3/49).Conelusion:Drugelutin

6、gstentissafewhenselectivelyusedinunprotectedLMCAdiseaseandcanachieveoptimalacuteandlong-termclinicalresults.［Keywords］Drugelutingstent;Leftmain;Majorcardiacevent无保护左主干(LMCA)病变长期以来被认为是冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证［1］。近年來冠状动脉金属裸支架置入术越來越多地应用于无保护LMCA病变的治疗,尽管有较理想的手术即刻成功率，但再狭窄仍然是一个重耍问题，特别是在长病变、分叉病变病人中尤为突出［2］。药物洗

7、脱支架(DES)M用以来，再狭窄率明显下降，加上强化抗血小板策略的建立，无保护左主T支架术再次受到极人关注。本研究探讨应用药物洗脱支架治疗LMCA病变的临床疗效，适应证选择上超越药物洗脱支架的国际多中心临床试验的适应证范围，为合理选择药物洗脱支架适应症提供临床依据。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2005年1月〜2007年12月49例无保护LMCA病变［即左前降支(LAD)或回旋支(LCX)无通畅的旁路移植血管或侧支循环保护的L