药师深入临床的工作体会

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1、药师深入临床的I】作体会【关键词】药剂师;临床药学;工作体会药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[1],目前国内对药师深入临床工作都在进行着不同的实践。我院62006年逐步开展药师深入临床工作,本文对目前我院临床药师应承担的主要工作内容和方法进行了探索,现将有关工作情况和体会总结如下,供同行交流参考。1基本情况rh于跖剂科人员较少,我院跖师深入临床主耍按照“长期定点“模式[2],派出三位药师(副高职称两名,中级职称一名)兼职定期下到件科、消化神经内科、内分泌老年病科,在临床重点科室摸索经验,以找到工作的切

2、入点和突破点。2工作方式2.1药学信息咨询是临床药师最主要的口常工作之一。从咨询的对象主要为医生、护士。初期的提问者多为医生,尤其是低年资的住院医生、进修医生及在读研究生,其咨询的问题为药品品名、剂屋、规格、价格、是否属医保范围等基本信息。我们将药品的说明书,分类報理存放,便于及时查阅。护士的提问多与药物的配伍禁忌、用药顺序、不良反应相关。随着临床药师深入临床时间和知识的积累,咨询内容慢慢过度到治疗药物的选择和合理使川。2.2临床查房建立药历是药师深入临床工作的主要方式之一。既是药师而对病人、了解病情的途径,也是使病人了解

3、临床药师这一新角色的机会。通过查房,了解科室病人总体概况,寻找病情复杂的病人作为重点病例,进行住院治疗全过程的跟踪和参与,最终完成该病人的药历。通过査阅病历,发现川药不合理之处(包括普通药品和抗菌药物的选择不当、川法川童不正确、疗程过长、配伍及联合用一药不适当等等),适时对医牛的治疗方案提出口己的意见和理山。如件科一关节镜下右膝关节探查及灌洗术患者,各项试验室检查指标和体温皆止常,预防感染使川头孑包曝污长达6天,临床药师发现后及时给主治医生提出,予以停药处理。冇关抗菌药物使丿U存在的问题,在临床药师病历查阅屮,发现较普遍,

4、经过与医生的及时沟通予以妥善解决,既减轻病人负担,也有利于《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻执行,减少耐药菌的产生,避免卫生资源的浪费。2.3病例讨论病例讨论是临床讨论疑难病例、研究诊断、治疗问题的常规活动形式。临床药师参加所在病区的病例讨论,既可以全而地了解临床保生对病人诊治的思路和方法,加强临床知识的学习,乂可以了解临床对药物治疗的思路和需求,还可以发挥药学人员的专业特长,适时发言,就有关问题发表观点。例如1例患者使用头砲曝污6天后出现高热39度以上,据观察每天发热时间一般在输液结束后开始,30min温度最高,然后慢慢

5、下降,病例讨论吋,临床药师考虑属于头抱囉污的不良反应——药物热所致,建议停药,并填写药品不良反应报告,三天后体温恢复正常。提高了保生对药物不良反应的认识和重视,协助I矢生护士做好不良反应的监测和报告工作,减轻药物对病人的损害,减少药源性疾病的发生。既锻炼了药师的分析能力,也发挥了临床药师多途径进行合理用药宣教的职责。2.4教学与药讯编辑教学是临床药师的工作任务乙一。结合临床科室的专科特点,有目的的收集、整理相关药学知识,针対科室用药方而存在的问题和临床医生护士的需求,制做多媒体课件,在临床科室主任的

6、支持下,进行教学活动,弥补了临床医生药学知识的不足,得到医生护士的认同和好评,对促进实际工作中的合理川药做了很好的铺梨,效果不错。药讯是在院内开展合理用药宣传与药学服务交流的一个平台。登载最新的新药介绍、医药动态或相关信息,帮助临床了解国内外的合理用药趋势。临床药师可将平时积累的典型临床川药问题,整理报道,以便得到更广泛的关注;药讯还可适当皆载临床医护人员撰写的与用药相关的文章,促进医药交流此外。3体会3.1前期准备不足,知识的储备不够我院实行临床药师下临床是源自2006年兵团IK院质量管理年的达标要求,按照卫生部、国家中

7、哭药管理局以“卫庚发L2002]24号文件“《傑疗机构药事管理暂行规定》设置的,在下临床前没有进行过系统培训和学习。传统的药学教冇主要以药学课程为主,缺乏医学临丿木、检验等相关知识,加Z工作多年知识老化,根本适应不了当今临床药师工作的需耍,工作中处于较为被动的局曲。知识的储备应该从点到线,山线到面,再层层加深。选定专科,集中精力、重点深入掌握该专科的相关药物,掌握后在此基础上再熟悉其他的药物。在巩固加强原有知识的同时,冇选择地阅读一些药物期刊、参加相关专科用药和相关药物的知识讲座、学习班,掌握国内外新的药物佶息和相关专科的

8、用药动态,从各方而扩大自C的知识而、优化自C的知识结构。3.2传统观念束缚,临床药帅设置不合理在传统的思想观念中,尤其是部分医院管理者、医师、护士、患者、其至是药师本人,均认为药师只不过是药品的供应者,仅会根据医师的处方配发药品而己。此外,由于药剂科中从事临床药学工作的人员少,比例低,无法设置专职的临床

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