针刀结合拔罐、推拿治疗足跟痛疗效观察

《针刀结合拔罐、推拿治疗足跟痛疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刀结合拔罐、推拿治疗足跟痛疗效观察【摘要】目的：观察针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛的疗效。方法：87例患足全部釆用针刀结合拔罐、推拿手法治疗，治疗1〜2次后评价疗效。结果：87例中，痊愈74例，占85.06%；显效12例，占13.79%；好转1例，占1.15%；无效0例;愈显率为98.85%；总有效率100%o结论:针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛方法简单，患者痛苦小，见效快，是目前治疗足跟痛最冇效的方法。【关键词】足跟痛；小针刀；拔罐；推拿【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)01-0092-01足跟痛是指跟骨结节

2、周須由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病证，常伴冇跟骨结节部骨刺形成。本病好发于40岁以上的屮老年及肥胖之人。常见于跟腱止点滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨那炎、跖筋膜炎、肾虚性跟痛症等疾病。以往采用药物、针灸、理疗、封闭等方法治疗，虽然有一定效果，但疗效慢，疗程长。笔者自2006年1月至2013年8月，采用针刀配合拔罐和手法治疗足跟痛87例，取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1-般资料：本组87例患足均来自我院门诊，其中男32例，女45例；年龄43〜77岁;病程最短1个月，最长3年。右足发病52例，左足35例，其中左右足11

3、例。1.2诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［1］拟定。（1）足跟下疼痛，晨起站立时较重，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛加重。（2）跟骨结节前下方冇明显压痛，也有压痛见于跟前外侧和内侧者。（3）X线摄片显示跟骨结节前有骨刺形成或有足弓中点部的条状钙影，排除骨质病变，但疼痛者不一定都有骨刺。1.3病例排除标准：排除其他足部疾病，如跟骨骨髓炎、跟骨结核、跟骨骨折、肿瘤等。2治疗方法令患者俯卧于治疗床上，足跟朝上，踝关节前缘垫一枕头，将患足垫稳。术者戴口罩、无菌手套，局部常规碘酒、酒精消毒。采用北京华夏针刀医疗器械厂生产的汉章针刀，选用4号针

4、刀。在患足压痛最明显处，即骨刺的尖部（结合X线片）处，以0.1%利多卡因注射液1〜1・5讥行局部麻醉。进针刀刀口线和患足纵轴垂直，，针体和足跟底的后平面呈60。角,进针深度达骨刺尖部，先纵行切割数刀，再横行切开剥离三四下即可出针。Z后根据患者足跟面积大小，选择中号或小号玻璃火罐以“闪火法”将火罐吸附于针孔部位，若能吸出1〜2mL瘀血，效果更好。留罐3~5min即可取下火罐，清理完毕瘀血后，用止血贴敷盖针孔。接着医生一手使患足过度背屈，同时另一手拇指向足背方向推顶足弓部象弓弦一样的跖长韧带和跖腱膜，，做2~3次即可。治疗后48h局部不能沾水，

5、以防感染。治疗1~2次后评价疗效。3疗效观察3.1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则（2002）》［2］疗效标准拟定。痊愈：足跟痛消失，晨起或行走时无疼痛。显效：足跟无疼痛,晨起或行走时稍痛，接近正常功能。好转：足跟部轻压痛，行走时仍痛，但较治疗前减轻。无效：临床症状无变化。3・2治疗结果：87例患足，经一次治疗痊愈者74例，占85.06%；显效12例，占13.79%；好转1例，占1.15%；无效0例；愈显率为98.85%；总有效率100%o经两次治疗痊愈者13例，全部治愈。4典型病例张某，女，53岁，山西浑源县人，2012年5月12

6、日初诊。右足跟疼痛两年余，一年前经当地县医院医生治疗，给予口服骨刺片、外用膏药后，未见效，Z后又在县医院做了局部痛点封闭。近来又觉疼痛难忍，遂來我院理疗科就诊。主诉：晨起站立时右足跟疼痛较重，走动后疼痛减轻，若行走时间长疼痛又加重。查体：右足跟骨结节处压痛明显，右足弓加深，跖长韧带和跖腱膜象弓弦一样在足弓处可清楚摸到。X线示:右足跟骨结节处有小鸡咀样骨刺生成。诊断为跟骨骨刺。治法：针刀结合拔罐与手法。操作：在患足跟骨结节压痛处龙胆紫做标记，皮肤常规消毒,术者戴口罩、无菌手套。以0.1%利多卡因注射液1〜1.5niL行局部麻醉。确认麻醉成功后

7、，在痛点处进针，刀口线和足纵轴垂直，针体和足跟底的后平面呈60。，进针深度达骨刺尖部，作横行切开剥离3〜4次出针，再用小号玻璃火罐以“闪火法”吸附于针孔处，留罐3~5mir)o起罐后用止血贴敷盖针孔，两天内局部不沾水。配合手法使患足过度背屈，向足背方向推顶足弓部象弓箭一样的跖长韧带和跖腱膜2~3次。治疗1次痊愈。随访半年，无复发。5讨论足本病属中医“骨痹”范畴。中医认为多因年老体衰、肝肾不足或长期站立行走劳损或外伤等原因导致足跟部位经脉受阻，气血运行不畅，复感风寒湿邪，滞留于足跟而发病。过去一直认为导致跟骨痛的原因主耍是跟骨结节增生，而临床

8、上常常遇到一些有跟骨结节增生患者，并没有跟骨痛的症状。由此认识到足跟痛并非都因骨刺引起。现代医学研究者认为，疼痛主要是由于跖腱膜因反复微损伤造成微撕裂所引起或继发于跖腱膜的慢性劳