高血压罗菊香

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1、社区高血压患者健康管理流程社区展慢性病患者健康管理师资培训班第四小组裴新民孙连川何万贵代凯宁英罗菊香社区高血压患者健康管理流程筛查对象:35岁以上人群途径:门诊体检健康教育评估分类处理高血压病人的筛查流程社区高血压患者健康管理流程筛查评估定义高血压危险度分层资料收集分类处理高血压评估——定义高血压的定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg

2、，亦应该诊断为高血压。血压评估——水平和分类类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压： ≥140 ≥901级高血压（轻度）140~159 90~992级高血压（中度）160~179 100~1093级高血压（重度） ≥180 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140 <90若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。高血压评估——危险度分层高血压评估——资料收集测量双侧上臂血压询问是否曾被确诊高血压检查有无危险体征看：患者有意识改

3、变吗？问：剧烈头痛或头晕吗？恶心呕吐吗？视力模糊、眼痛吗？心悸胸闷吗？喘不能平卧吗？心前区疼痛吗？检查有无其它疾病有，按其它疾病诊疗规范处理下列情况立即转诊，一周内随访1、有上述危险体征之一；2、收缩压≧180mmHg和/或舒张压≧110mmHg；3、双侧血压差≧20mmHg;4、血压高于正常值的妊娠或哺乳期妇女；5、其它无法处理的急症社区高血压患者健康管理流程筛查评估分类处理高血压分类高血压患者随访流程图健康教育高血压患者随访服务记录表健康教育信息化管理信息化管理信息化管理谢谢！2010.07.02成都