前方牵引矫治年轻成人骨性反合疗效研究

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1、分类号密级国际十进分类号（UDC）第四军医大学学位论文前方牵引矫治年轻成人骨性反合的疗效研究潘杰（作者姓名）指导教师姓名段银钟教授（主任医师）指导教师单位申请学位级别第四军医大学口腔医院正畸科口腔临床医学（正畸硕士专业名称学）论文提交H期2011.04答辩甘期2011.05论文起止时间2009年10月至2011年04月独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其

2、他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文屮作了明确的说明并表示了致谢。中请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：日期：保护知识产权声明本人完全了解第四军医大学冇关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属第四军医大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学校可以公布论文的全部或部分内容（含电子版，保密内容除外），可以采用影印，缩印或其他复制手段保存论文。学校有权允许论文被查阅和借阅，并在校园网上捉供论文内容的浏览和下载服务。同意学校

3、将论文加入《屮国优秀博硕士学位论文全文数据库》和编入《中国知识资源总库》，同意按《屮国优秀博硕土-学位论文全文数据库击版章程》规定享受相关权益。论文作者签名：导师签名：日期：前方牵引矫治年轻成人骨性反合的疗效研究研究生：潘杰学科专业：口腔临床医学（正畸学）所在单位：第四军医大学口腔医院正畸科导师：段银钟教授（主任医师）关键词：前方牵引，年轻成人，骨性反合，X线头影测量中国人民解放军第四军医大学二0一一年四月缩略语表1中文摘要2ABSTRACT6文献冋顾71.上颌前方牵引的临床应用研究现状71」最佳矫治吋机和矫治年龄极限71.2牵引力大小、方向及作用点的选

4、择81.3前方牵引时间91.4扩弓91.5侨治后组织改变91.6复发与保持112.上颌前方牵引生物力学的研究112.1上颌复合体阻抗中心的位置研究112.2前方牵引后颅面骨的内部应力和位移变化研究12141材料和方法141」病例选择141.2上下颌矫治器的合理配置151.3加大力值的前方牵引和III类颌间牵引161.4头影测量与分析162结果182」临床矫治效果182.2矫治前后的头影测量硬组织数据分析（表1）182.3矫治前后的头影测量软组织数据分析（表2）202.415例骨性III类错合患者治疗前后头影测量硬组织分析结果.202.5典型病例213讨论

5、2529参考文献31个人简历和研究成果3738缩略语表缩略词英文全称中文全称ASubspinale前鼻棘与上齿槽缘点间Z骨部最凹点BSupramental卜•齿槽突缘点与亥页而点间之骨部最凹点CoTgColumellatangentpoint鼻小柱点DCenterofsymphysis下颌体骨性联合部之屮占1八、、GrGlbella额部之最前点LiLabrakeinferior下红唇最突点LsLabralesuperior上红唇最突点NNasion鼻额缝最前点Pog*SofttissuePogonion软组织频刖点SSella蝶鞍影像的中点SmMentl

6、olabialfold亥页唇沟点SnSubnasale鼻下点前方牵引矫治年轻成人骨性反合的疗效研究硕士研究生：潘杰导师:段银钟教授第四军医大学口腔医院止畸科，西安710032中文摘要上颌前方牵引是指通过一定的牵引力作用于上颌骨，刺激上颌骨骨缝区的骨沉积，从而对上颌骨产生矫形作用，以矫治上下颌骨关系不调所致的骨性错合。研究表明，III类错合畸形的发病率可达5%〜14%,其中上颌骨发育不足因素出现在42%〜63%的骨性III类错合畸形患者中。生/发育期前方牵引对上颌骨的作用已得到广泛认可，但对生长发育期已过的年轻成人患者，尚未见前牵治疗的有关报道。本研究应用

7、X线头影测量技术，上下颌采用活动和固定矫治器合理配置矫治年轻成人骨性反合并对其疗效进行评价，并分析年轻成人前牵矫治机制：是上颌骨前移？下颌骨后下旋转？牙代偿性移动？或各占的比例怎样？对矫治效果进行评价，为临床矫治提供参考。目的：初步研究前方牵引侨治年轻成人骨性反合的临床疗效及软硬组织变化，为临床治疗年轻成人骨性反合捉供理论基础和参考依据。方法：选取第四军医大学口腔医院正畸科近五年的骨性III类年轻成人患者15例，男7例，女8例，年龄在18-24岁之间，平均年龄19.2岁，分为两组，一组佩戴上颌活动合垫式的前牵侨治器，下颌用固定侨治器;另一组上颌应用支架式

8、快速扩弓加前牵矫治器，下颌釆用附冇拉钩和合垫的活动矫治器，利用晚间上颌前方牵引联