无痛胃镜检查临床探析

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1、无痛胃镜检查临床探析摘要目的：研究探讨无痛胃镜检查过程屮出现的并发症以及对病患的治疗体会。方法：1年1月〜1年7月接收诊治的患者病例均实施胃镜检查随机分为观察组和对照组每组1例。观察组实施无痛胃镜检查对照组采用常规胃镜检查。观察两组患者在胃镜检查的各阶段的生命休征以及并发症情况。结果：在治疗过程中观察组患者心率、血压、呼吸以及血氧饱和度等情况与对照组比较有明显差异优势显著（P〈・5）。结论：无痛胃镜检查有助于患者自身的不适感减轻效果显著值得进行临床推广。关键词无痛胃镜并发症临床探析治疗胃镜检查属于上消化道疾病最为重要的检查常规的检查使大部分患者产牛恐

2、惧感很多患者拒绝胃镜检查无痛胃镜检查是指医务人员借助无痛技术使用合适的镇静剂令患者保持浅麻醉的状态再对患者实施胃镜检查胃镜检查的全过程无痛给患者舒适感觉很少的麻醉并发症优势明显-。无痛胃镜的开展解决了患者检查时会出现的咽部不适以及恶心和呕吐等方面的症状从而消除了患者心中的恐惧感倍受欢迎同时也扩大了检查适应症的范围这样的检查可以促使患者早期苏醒不会冇活动及意识障碍。1年1月〜1年7月随机抽取患者例所有患者进行相关胃镜检查。现将其情况总结报告如下。资料与方法一般资料：所有患者共例其中男1例女8例年龄5~85岁平均55岁。全部患者在检查前均无神经疾病和严重

3、的心血管疾病病史在检查前的诊断中慢性浅表性胃炎患者1例萎缩性胃炎患者1例消化性溃疡患者例食管反流病患者6例胃息肉患者6例残胃炎患者例胃息肉后复查患者16例上消化道出血患者例腹痛待查患者8例。检查方法：观察组患者在进行检查前首先要仔细了解其病史记录对患者进行深度了解后才可进行检查。检查前需要禁食水8个小时严密监测患者血压、心率、血氧饱和度等变化情况。检查时患者首先口服盐酸利多卡因胶浆1ml然后在治疗床的左侧卧位麻醉师对患者注射丙泊酚〜1秒后患者即会失去意识如此可进行胃镜检查。对照组患者做常规胃镜检查5o统计学方法：采用P1.统计学软件计数资料采用检验和

4、t检验P<.5表示差异有统计学意义。结果观察组患者麻醉清醒的时间为.5~1分平均5±.5分患者无明显的不适感。对照组患者平均时间为7±.5分。观察组有例患者出现心动过缓室性早搏以及室性心动过速Z类的心律失常状况。对照组1例患者出现频发性早搏已经予以利多卡因静脉注射60观察组有8例患者出现血压降低对照组15例可能是麻醉药物对于血管系统的抑制导致的外周血管阻力抑制。观察组冇1例患者出现舌后坠影响了患者的正常呼吸进境较为困难。两组患者中均有少部分出现进境时的躁动、恶心呕吐、呛咳、躁动症状7在追加了麻醉药物用量指导患者进行深呼吸Z后得到缓解。治疗过程中观察组

5、患者心率、血压、呼吸以及血氧饱和度等情况与对照组比较有明显差异优势显著（卩〈・5）。结果见表lo两组患者在检查过程中以及检查后出现的反应情况比较结果见表。讨论得普利麻8产生的不良反应和麻醉时患者对于刺激反应的敏感性下降是导致无痛胃镜并发症的主耍原因。而老年患者由于自身调节功能差和检查之前的紧张程度恐惧感引发的神经兴奋以及血管收缩虽然此时的血容量相对而言较为不足没有显现但是得普利麻具备抑制循环呼吸作用导致外周循环的阻力下降血压的下降以及血氧饱和度的下降这些因素综合起來最终导致并发症的发牛9o并发症的产生原因还与给药的速度药物的剂量以及个体的差界性相关。

6、通过本次治疗观察得知无痛胃镜在一定程度上减轻了患者的痛苦在治疗中令患者失去意识从而使患者对于一些不良反应的刺激不能做出反应。但在患者的麻醉过程中患者的咳嗽躁动极容易导致误吸。本研究结果显示无痛胃镜的检查及护理对于患者的胃镜检查可以很人程度的减少手术的恐惧感和疼痛感使得患者出现不良发应的机率降低效果显著值得在临床推广使用O参考文献1姜希望•无痛性消化道内镜术[M]・长沙：中南大学出版社，1：116-118.邓晖，蒋水英•无痛胃镜术的配合与护理[J]•当代护士(学术版)，9,(11)：-1.存明，张国楼•丙泊酚加小剂量芬太尼麻醉在门诊短小手术中应用[J]

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