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1、股骨骰上髓内钉治疗股骨远端C型骨折［摘耍］冃的:探讨股骨驟上髓內钉逆行固定治疗股骨远端c型骨折的手术方法及疗效分析。方法：2005年2月〜2007年7月，我院应用股骨棘上髓内钉逆行同定治疗19例股骨远端C型骨折，对其疗效进行观察及随访。结果：随访时I'可6〜30个月，平均18个ho19例中，优11例，良5例,可2例,差1例,优良率为84.2%0结论:股骨課上髓内钉逆行固定其内固定坚强，软组织剥离少，骨折愈合率高，可早期进行功能锻炼，是股骨远端C空骨折理想的内固定方法。［关键词］髀上髓内钉；股骨远端；内固定；骨折［中图分类号］R683.42E文献标识
2、码］A［文章编号］1673-7210(2009)05(b)-036-02SurgicaltreatmentofdistalfemoraltypeCfractureswithretrogradeintramedullarynailZHANGGuofu,LUErhai,GUOZhirong,ZHAOShanming,ZHANGJianrong(ThePeople’sHospitalofXinhuiDistrict,JiangmenCityofGuangdongProvince,Jiangmen529100,China)［Abstract］Objecti
3、ve:ToexplorethemethodsandefficacyoftheretrogradeintramedullarynailfordistalfemoraltypeCfractures.Methods:19patientswithdistalfemoraltypeCfracturesweretreatedwithretrogradeintramedullarynai1fromFebruary2005toJuly2007inourhospital,andthetherapeuticeffectandfollow-upwereperformed
4、.Results:Thefollow-uptimewas6-30months,withanaverageof18months.Among19cases,11casesshowedexcellenttherapeuticeffect,5casesshowedgoodexcellenttherapeuticeffect,2casesshowedfairexcellenttherapeuticeffect,1caseshowedpoortherapeuticeffect,theexcellentandgoodratewas84.2%・Conelusion
5、:Thefixationofretrogmdeintramedullarynailisstrong,softtissuedissectionis1ess,andthehealingrateoffractureishigh,andearlyexercisecouldberealized.ItisanidealmethodtotreatdistalfemoraltypeCfracturewithretrogradeintramedullarynai1・［Keywords］Retrogradeintramedullarynai1;Distalfemur;
6、Internalfixation;Fracture股骨傑上髓内钉是针对傑上骨折和繰间骨折而特别设计的逆行髓内钉，具有屮心性固定、内固定坚强、操作简便、软组织剥离少、骨折愈合率高、可早期功能锻炼的优点。笔者采用探间骨折先行复位固定后,再应用股骨骰上髓内钉逆行插入固定的方法治疗A0分类C型股骨远端骨折，取得令人满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组19例，男15例，女4例；年龄18〜59岁，平均39岁。其屮，开放性骨折7例，闭合性骨折12例；新鲜骨折14例，陈I口性骨折5例；合并其他脏器损伤4例，合并骨盆骨折2例，腰椎骨折2例，股骨干骨
7、折2例，離骨骨折6例，胫腓骨骨折4例，前臂骨折2例。骨折类型(按A0分型)：C1型9例，C2型6例，C3型4例。致伤原因：车祸伤15例，坠落伤4例。1.2治疗方法木组14例新鲜骨折均在伤后4〜14d手术；陈旧性骨折5例分别于伤后5〜9周由我院其他科室治疗合并伤，待稳定后手术。术前均行胫骨结节或跟骨牵引，摄X线片、CT扫描+三维重建检査。13例术中取骼骨植骨；6例未做植骨。所有病例均选用一般国产股骨髒上髓内钉为内固定物。取膝关节屈111140°〜60°,采用離前正屮标准皮肤切口，循关节囊内侧显露骨折端，避免剥离或轻易取出较人骨折碎片，先整复歆部骨折，
8、恢复关节面，用2〜3枚克氏针临吋固定，然后用松质拉力螺钉将内外侧歆固定，螺钉摆放在偏前或偏后的位置，冠状面骨折给予前后方向
