脂肪抽吸同期腹壁整形治疗Ⅲ型腹壁畸形22例

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1、脂肪抽吸同期腹壁整形治疗III型腹壁畸形22例［摘要］目的：探讨脂肪抽吸同期腹壁整形联合治疗III型腹壁畸形的临床疗效。方法：采用肿胀麻醉，负压吸引器行腹壁脂肪抽吸；做耻骨联合上w形切口，折叠缝合腹直肌前鞘,切除多余皮瓣，分层缝合腹壁。结果：所有切口均I期愈合,随访6〜24个月，腹部平坦，切口瘢痕不明显，外形满意。结论：脂肪抽吸同期腹壁整形治疗III型腹壁畸形临床疗效较佳，安全可靠，值得推广。［关键词］脂肪抽吸；腹壁整形；腹壁畸形［中图分类号1R622［文献标识码］A［文章编号11008-645

2、5(2013)01-0152-0222casesofIIIabdominaldeformitytreatedwithacombinedtechniqueofliposuctionandabdominoplastyCHENLin(DepartmentofPlasticandCosmeticSurgery,AffiliatedHospitalofBeihuaUniversity,J订in132011,Jilin,China)Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalef

3、fectsofIIIabdominaldeformitytreatedwithacombinedtechniqueofliposuctionandabdominoplasty.MethodsAbdominalliposuctionwasperformedbyvacuumaspirationwithtumescentanesthesiatechnique.AW-shapeincisionwasusedabovesymphysispubica,placationoftheanteriorrectus

4、sheathwasperformed,andtheexcessabdominalskinwasresected.ResuItsAlltheincisionhealingswereinstageI.Afterafollowupfor6〜24months,incisionscarwasnotobvious・Na/turalabdominalcontourhasbeenfoundinallofthepatients.Allthepatientsweresatisfiedwiththeresults.C

5、onclusionTheexcellenteffectsofIIIabdominaldeformitytreatedwithacombinedtechniqueofliposuctionandabdominoplasty.Itissafeandworthyofbeingusedwidely.Keywords：liposuction；abdominoplasty；abdominaldeformity2008年初〜2012年初，笔者采用脂肪抽吸与腹壁整形同期手术，联合治疗III型腹壁畸形22例，取得

6、了满意的临床效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：本组22例，均为女性，年龄34〜48岁，平均41岁。均有妊娠史，其中5例曾行剖腹产术，均为横行切口瘢痕。所有病例按Bozola和Psillakis提出的腹壁畸形分类法为III型腹壁畸形。1.2方法1.2.1术前设计：站立位以腹壁脂肪堆积部位标画出脂肪抽吸范围；然后标记出耻骨联合上W形腹壁整形术切口，根据腹壁松垂程度向两侧骼前上棘延伸。1.2.2麻醉：腹壁脂肪抽吸时，采用肿胀技术，肿胀液按0.9%生理盐水1000ml+2%利多卡因40ml+

7、l%o肾上腺素lml+5%碳酸氢钠10ml的比例配制［1］。腹壁整形术采用0.5%的利多卡因做局部浸润麻醉。1.2.3手术方法：患者取平卧位，常规消毒铺巾。依据术前标画的脂肪抽吸范围灌注肿胀液2000-3000ml,采用负压吸引器按照平整、均匀、对称的原则进行抽吸，随时观察抽吸量及出血量，及时调整抽吸部位，保留皮下2cm厚度脂肪，脂肪抽吸量为1500〜2500ml。抽吸完成后，按术前设计切口浸润麻醉，切开皮肤及皮下脂肪至腹肌筋膜浅层，剥离皮瓣至脐水平，彻底止血，用7号丝线折叠缝合腹直肌前鞘。将腹

8、壁皮瓣向下推进，在保证无张力缝合的情况下，切除多余皮肤5〜8cm,用无损伤线分层缝合切口，放置负压引流条，弹力腹带加压包扎。术后常规应用抗生素3〜5天,引流条根据情况24〜78h拔除，术后10天拆线，穿弹力腹带1〜3个月。2结果所有患者切口均I期愈合，无感染、血肿、切口裂开等并发症发生。所有病例随访6〜24个月，皮肤发硬现象于3个月后恢复自然，所有患者腹壁平坦，无凸凹不平，皮肤松垂消失，切口瘢痕不明显，对术后效果均满意。典型病例治疗情况见图1〜4。3讨论BozolaAR和PsillakisJM将