[精品]浅谈急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理

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1、浅谈急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理浅谈急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0158-02【摘要】目的探讨急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理方法。方法将200例剖宫产的孕妇随机分成两组，选择性剖宫产100例，在术前、术后做好孕妇的心理护理并进行有针对性的各种护理实施，充分做好术前各种胃肠道的准备，宫缩时给予正确的指导方法。急诊剖宫产100例，在术前未给护理干预。结果选择性剖宫产术后发生腹胀13例，发生率占13%,急诊剖宫产术后发生腹胀54例，发生率占54%,两组术后腹胀发生率对比

2、有显著性的差异，急诊剖宫产术后腹胀发生率明显高于选择性剖宫产。结论根据腹胀发生的原因，术前术后做好孕如的心理护理，指导孕妇正确的呼吸方法，术后特别注意腹部的保暖，肠蠕动未恢复前应禁食，是减少术后腹胀发生的关键，是护理必经的途径。【关键词】急诊剖宫产腹胀原因护理急诊剖宫产术因没有足够的时间作各种胃肠准备工作，故术后腹胀的发生率明显高于选择性剖宫产，从而给产妇造成伤口疼痛及愈合不良的痛苦。为减轻产妇并发症的发生，笔者将自已在产科工作的实践中，特别针对剖宫产术前术后进行有针对性的护理，取得了较为满意的临床效果，现将其方法进行回顾性的总结，浅谈如下。❷1临床资料本组

3、剖宫产200例，初产妇100例，经产妇100例，年龄23-28岁。均是足月作产的孕妇。将200例随机分成2组，选择性剖宫产100例，急诊剖宫产100例，两组孕妇的年龄，身体状况等无明显的差异。❷2腹胀发生的原因2.1术前的原因。①在我们护理的观察中，孕妇为了增加分娩时的产力，绝大多数产妇极力增加进食量，特别是糖、蛋、奶的食品,造成了胃内容物的增加。②在进入产程时，尤其是那些对疼痛敏感、宫缩过强过频的产妇往往大声呼叫，拼命屏气，这使胃内积存下大量的气体。2.2术中的原因。由于硬膜外麻醉可降低胃肠蠕动促使术后腹胀的发生。的功能，同吋手术刺激可使胃肠功能受抑制而产

4、生腹胀。2.3术后的原因。①由于未被消化的胃内容物腐败产生大量的气体而增加了腹胀。②本组在观察中发现有大部分产妇由于疼痛，不愿翻身，更不愿下床活动，这样使肠蠕动恢复减慢而发半腹胀。③在产妇下床活动或喂奶时不注意自身的保暖，尤其是腹部的保暖，使Z受凉，造成腹胀。④本组有的产妇耐受能力欠差，觉疼痛进大声呻吟而呼吸或说话过多，使吞气量增加造成腹胀的发生。⑤在观察中我们还发现产妇喝牛奶、豆浆、糖水或过早过量进食都可使产妇腹部气量增加，造成术后发生腹胀。❷3方法将本组200例剖宫产的孕妇分成两组，选择性剖宫产100例，术前术后进行有针对性的护理，在做好心理护理的前提下

5、，用足够的吋间作好各种胃肠道准备。急诊剖宫产100例由于时间的限制，产妇的需要，即行剖宫产，未能以充足的时间作各种胃肠道护理准备。❷4结果4.1两组术后腹胀发生率的对比：选择性剖宫产100例，术后发生腹胀13例，发生率13%,急诊剖宫产100例，术后发生腹胀54例，发生率54%。两组术后腹胀发生率对比，急诊剖宫产明显高于选择性剖宫产。4.2腹胀发生与护理实施与否有直接的影响：根据本组资料的显示，选择性剖宫产术在术前术后通过有针对性的护理，有充足的吋间进行胃肠道准备好后才行剖宫产术，结果术后腹胀发生率明显低于急诊剖宫产，而急诊剖宫产术前未作护理干预，无充足的吋

6、间作胃肠道准备，结果术后腹胀发生率明显高于选择性剖宫产，两组对比有显著性的差异。❷5护理讨论5.1临产后的护理。①做好产妇的心理护理，正确指导孕妇缓解疼痛的方法，消除紧张，恐惧等心理不良的顾虑。②指导孕妇宫缩时勿过度屏气和大声呻吟，给予止确的呼吸方法。③本组尽量让产妇进食一些高能少渣易消化的饮食，少吃牛奶、蛋类、豆类和粗纤维的饮食，临床收到良好的效果。④本组的初产妇中，宫口开大2cm时，我们给了清洁灌肠，孕妇取右侧卧位，灌完后保留5-10分钟后再行排便，使Z缩短产程也收到良好的效果，从而降低腹胀发生率。5.2术后的护理。①术后注重保暖，尤其腹部，勿受凉。②肠

7、蠕动未恢复前应禁食，勿吃牛奶、蛋类及含糖多的食物，包括水果类。本组产妇在口喝或饥饿时可给少量白开水，这样大大减少术后腹胀的发生。③在护理中，我们勤帮产妇翻身，每2小吋一次，术后次H可酌情下床活动，每日2-3次。对于选择性剖宫产，止因为对产妇进行有针对性的护理，产妇配合好，术后发生腹胀的例数明显少于急诊剖宫产。④术后让产妇尽量少说话，避免大声呻吟和用口呼吸，本组产妇有忍耐性差者，酌情给止痛剂止痛，临床对减少腹胀的发生也收到良好的效果。5.3处理方法：术后一旦发生腹胀，本组用下面的方法进行缓解，也收到满意的临床效果。①胃肠减压：用肛管排气或温盐水灌肠，也可用新斯

8、的明0・5nig肌肉注射(2)。②加强运动量：让产妇