[精品]浅谈糖尿病的护理

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1、浅谈糖尿病的护理浅谈糖尿病的护理摘要：为了解糖尿病患者的饮食治疗知识及营养知识的掌握现状;糖尿病患者在日常生活中对其饮食、药物、运动、血糖监测等自我管理行为的执行状况以及影响患者自我管理行为的因素，揭示存在问题，为今后糖尿病的综合管理提供参考依据。关键词：糖尿病，自我管理2002年屮国居民营养与健康状况调查显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%,目前全国18岁以上人群约有2000多万糖尿病

2、患者。预计在2010年将达到14%。糠尿病健康教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及自我监测五个方面都依赖于患者对糖尿病知识的掌握程度和自我管理的能力。糖尿病患者的自我管理对于疾病的发展和预后有着至关重要的作用。1糖尿病患者的营养状况对糖尿病患者的营养治疗原则是在合理控制热量的基础上适当提高碳水化合物和膳食纤维的摄入量、降低脂肪的摄入量。糖尿病患者应摄入充足的维生素、矿物质和蛋白质。增加富含维生素A的食物和粗粮的摄入。如何提高糖尿病患者饮食控制的依存性，是糖尿病护理研究和实践的重要内容。饮食控制需要较多的饮食治疗知识和技能

3、，掌握相对较难，而且饮食控制易受许多因索影响，患者常无法有效地将它做好。2科学规律的运动锻炼运动是控制糖尿病症状的重要措施之一，但影响锻炼的因素较多,病人依从性常较差。如工作家务繁忙、身体不适或对锻炼的重要性认识不够等均可妨碍病人的锻炼行为。同时，人们对自己执行某种行为的能力信心即口我效能，决定了其对行为的选择和持续。提高病人锻炼的依从性是医护人员不可推卸的责任，医护人员应研究相应策略，如鼓励患者克服畏难情绪和惰性等，改善糖尿病病人的锻炼状况，以期更好地控制血糖，延缓和避免各种并发症的发生、发展。科学的运动不仅可减轻体重

4、，改善脂质代谢，而但能增强机体对胰岛素的敏感性。此外，运动还有利于缓解压力和保持心情舒畅。3血糖监测的自我管理血糖监测是糖尿病综合治疗中不可缺少的一环，是指导各种治疗方法的基础。每天自我监测血糖可以为饮食的搭配、运动量的调节及治疗方案的调整提供科学的依据。口我监测血糖是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一。监测血糖可反映糖尿病患者对糖尿病的认知，了解血糖控制及治疗效果，及时发现低血糖。同吋还可以为饮食的搭配、运动量的调节及治疗方案的调整提供科学依据。4高、低血糖预防及处理的自我管理患者对自身高、低血糖预防及处理的自

5、我管理重视程度不够。高、低血糖预防及处理有赖于经常性地血糖监测。低血糖是糖尿病治疗中最严重的并发症之一，它增加了心肌梗塞和脑血管意外发生的危险性。在糖尿病患者的健康教育过程中，应强调低血糖的危害性，详细讲解低血糖的症状和相应的应急处理方法，培养患者具备有效的自我照顾行为，在发生低血糖时也能及时采取止确有效处理的冃的。5加强足部的自我监测和护理糖尿病足是糖尿病的并发症之一。在欧美国家，糖尿病人足坏疽的发生率是非糖尿病人的17倍。在我国，糖尿病患者并发肢端坏疽的约占0.9%-1・7%。糖尿病患者对其足部的护理并不重视。为降低

6、糖尿病足的发生率和致残率，糖尿病足的预防与护理是十分重要的。糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。主要是因肢端缺血、神经病变、感染等多种诱发因素带來的结果。在欧美国家，因糖乐病足导致的截肢占非创伤性截肢病例的35%-50%。通过正确指导，可显著减少糖尿病足的发&以及糖尿病足的截肢比例。我国在己确诊的糖乐病患者中，约有60%的患者血糖控制很差，医护人员必须在了解患者自我管理现状，针对性地采取相应措施才可能提高糖尿病患者的自我管理能力，使其血糖得到良好的控制，减少并发症的发

7、生。参考文献1中国卫生部•中国居民营养与健康现状营养学报[J]・2004,26(6)2傅东波，傅华•慢性病自我管理•中国慢性病预防与控制.2002,10(2):93.3王君俏，刘明.2型糖尿病患者饮食控制行为及其相关信念的研究[J]•实用护理杂志,2002,18(8):50-514宿玉霞，于文聊•糖尿病营养治疗及出院病人饮食指导[J]•中国临床康复，2002,17(6):25725刘国庆•糖尿病病人运动治疗与实施[J)•中国糖尿病杂志1999,7(2):986刘新民主编•实用内分泌学〔M]•第2版•北京:人民军医出版社,

8、1997,1354-3561