孕妇临产前焦虑、抑郁及其影响因素研究

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1、孕妇临产前焦虑、抑郁及其影响因素研究【摘要】目的探讨孕妇产前心理状况及影响因素，为产前心理健康教育和心理咨询提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为测评工具，对736名临产前孕妇进行焦虑、抑郁情绪测定，并分析年龄、文化程度、职业和经济收入等因素对孕妇焦虑、抑郁状况的影响。结果孕妇临产前，焦虑发生率为26.90%,抑郁发生率18.75%,与年龄、文化程度及职业有关(P0.05).ConclusionAnxietyanddepressionoccurinsomepartofprelaborwomen；Age,educationdegre

2、eandoccupationplayamainroleindevelopingpsychologicalproblems.Psychologicalhealtheducationandconsultationisbeneficialtoreducetheoccurrenceofanxietyanddepressioninprelaborpregnantwomen.[Keywords]Pregnantwoman；Anxiety；Depression妊娠虽然是一种自然的生理学现象，但整个过程可能会引起一些妊娠妇女生理及心理的异常变化，因此，要求我们在妊娠过程中不但

3、要重视生理因素对孕产妇的影响，更应关注社会心理因素对妊娠和分娩过程的影响。为了解孕妇临产前的焦虑抑郁状况及其影响因素，有的放矢地开展孕妇产前心理卫生保健工作，本文对736例待产孕妇进行了测评。1对象与方法1.1对象选择2007年1月〜2007年6月在我院住院待产，无精神疾病和严重躯体疾病，无明显合并症的736例初产孕妇作为调查对象。年龄20〜43岁，平均25.6±3.1岁；硕士及以上64例，大专与本科268例，高中与中专254例，小学108例，文盲42例；干部284例，工人136例，职员82例，农民58例，个体104例，无业者72例。1.2工具采用焦虑自评量表

4、(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为测评工具，由经过培训的1名医师对孕妇讲解量表的填写方法，然后由孕妇自己独立地进行自我评定。焦虑和抑郁评判标准［1］：对SAS总分用公式换算得到SAS标准分，SAS标准分250判定为焦虑；根据SDS总分，计算抑郁标准分，抑郁标准分253者评判为抑郁。1.3数据处理焦虑和抑郁发生率比较应用x2检验。2结果736名孕妇中，发生焦虑198例，发生率26.90%；发生抑郁138例，发生率18.75%O2.1不同年龄孕妇临产的焦虑和抑郁水平比较$35岁组孕妇的焦虑发生率均高于其他年龄组，差异有显著性(P均0.05)。235岁组孕妇的抑

5、郁发生率，也均高于其他年龄组，差异有显著性(P0.05),见表1。2.2不同文化程度孕妇焦虑和抑郁发生率比较文化程度为研究生的孕妇焦虑发生率均高于其他文化程度，差异有显著性(P均0.05)。不同文化程度的孕妇抑郁发生率差异均无显著性(P>0.05),见表2。2.3不同职业孕妇焦虑和抑郁发生率比较个体和无业孕妇焦虑发生率高于其他职业，差异有显著性(P均0.05)o个体和无业孕妇抑郁发生率也高于其他职业，差异有显著性(P均0.05),见表3。3讨论3.1孕妇产生焦虑、抑郁的原因妊娠期间机体内环境发生很大改变，表现在循环、泌尿、神经、内分泌各个系统,这些变化与胎儿正

6、常的发展和成长有关。妊娠被认为是一个提示性的可预见事件，是向成熟化、成人转变的重要组成部分，由于内环境及生活环境等的改变、妊娠也能够成为一种景况危机，妊娠经常导致状态失衡，产生焦虑、抑郁情绪，本组孕妇产生焦虑、抑郁情绪与文献报道一致。3.2妊娠时由于内环境及生活环境的改变，常导致心理状态失衡，产生焦虑、抑郁情绪本调查结果显示，孕妇临产前的焦虑发生率为26.90%；抑郁发生率为18.75%O此结果与国内外的文献报道基本一致［2,3］。年龄越大，焦虑、抑郁的比例越高，特别是高龄初孕妇尤其明显。这可能与过分担心能否平安度过妊娠及分娩，胎儿是否健康等有关［4］。本研究

7、与文献报道一致，怀孕时年龄越大，孕妇焦虑、抑郁发生率越高。孙健等［5］调查发现，孕妇的心理障碍与其受教育程度有关，大专以上文化程度与以下文化程度者相比，具有统计学意义。本研究表明，文化程度越高的孕妇，焦虑、抑郁发生率越高，她们往往通过各种途径去了解分娩的过程及分娩的母婴并发症，但往往又易陷入片面理解之中。本研究发现，个体职业和无业者的焦虑、抑郁发生率比较高，这可能与个体职业和无业者由于生活不稳定、无保障、缺乏社会支持有关，容易导致心理问题。有研究［4］显示，经济条件差的孕妇、经济条件好的孕妇与经济条件一般的孕妇其焦虑、抑郁状况有显著差异，但本研究结果显示，家庭

8、人均收入不同的孕妇焦虑、抑郁发生率差异