舒适护理在膀胱镜检查中的应用

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1、舒适护理在膀胱镜检查中的应用【摘要】口的探讨膀胱镜检查中舒适护理的方法及效果。方法以305例患者为研究对象,根据不同的性别及心理特征,采取不同的舒适护理,包括营造舒适的检查环境、舒适的心理护理、舒适的体位护理、指导舒适的配合技巧、舒适的术后教育等。结果通过实施舒适护理,所有病人均能安全舒适的接受检查。结论舒适护理的临床应用,休现“以人为本,以病人为中心”的服务理念,提高护理水平。【关键词】膀胱镜检查;舒适护理膀胱尿道镜检查是诊断泌尿外科疾病重要手段Z—,是内腔镜中积累病例最多,效果最为满意的一种,但它也是一种多少有痛苦和损伤的检查方法一[1]。儿乎所有患者检

2、查后均有不同程度的血尿及尿痛等并发症,给患者带来一定的痛苦。我院于2005年引进德国狼牌膀胱镜,开始对行膀胱镜检查病人施行舒适护理,取得良好效果。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料200506〜200905收集在我科接受膀胱镜检查的门诊及住院患者305例,男198例,女107例,年龄16〜82岁,平均49岁。1.2方法采用德国狼牌可视膀胱镜,在膀胱镜室rti泌尿专科医生进行检查,专职护士配合,行动不便患者由家属陪同。镜检前常规检查:腔镜三项,血常规+出凝血时间,血糖。老年患者给予心电图检查,了解心脏情况。1.3结果经膀胱镜检查出疾病:腺行膀胱炎

3、15例,膀胱肿瘤54例,前列腺增生90例,膀胱结石6例,尿道结石7例,膀胱肿瘤术后复查102例,经膀胱镜取杲物5例。经膀胱镜逆行插管26例。本组患者给予舒适护理后,均能顺利完成检查,痛苦减少,舒适程度增加。2护理2.1营造舒适的检查环境保持膀胱镜室整洁,安静,通风良好,光线适宜,温湿度适宜,一次性中单平整、干燥。尽量满足患者的合理需求,无关人员避免进入膀胱镜室,以增加患者的安全感及舒适感。2.2舒适的心理护理膀胱镜检查是有创的侵入性检查,且检查部位特殊敏感,病人大多有恐惧、心理顾虑,接受检查的患者由于年龄及性别不同,心理负担及精神紧张程度亦不同,根据不同的心

4、理特征,我们采取不同的心理护理,诱导他们达到最舒适的心理状态。特别是女性患者,常羞涩、焦虑,不愿让男医生在场。本组两位女性上检查台后看见男医生进入又急忙下检查台,经耐心细致解释及让其爱人陪同后顺利进行检查。因此,术前通过讲解,看图片等形式,运用专科知识及患者可以理解的语言,主动向患者介绍检查的口的,操作步骤以及检查中可能出现的不适及配合方法。认真倾听患者的诉说,耐心解答患者提问,面对面地与患者进行心理沟通,从而使患者以良好舒适的的心态配合检查。2.3舒适的体位护理检查时协助患者摆好截石位,托起双腿,但不能托得太高,否则可使会阴部出现紧张,病人感到不适。关节处

5、垫以海绵垫,以降低患者的生理不适[2]o同吋还要注重操作区域的隐蔽,尽量减少躯体暴露。操作中护士有意识地轻握患者的手,以示安慰和关心,主动与患者交流,分散注意力,减轻不适。2.4指导舒适的配合技巧教会患者正确的配合方法,特别是男性病人,由于狭窄和两个牛理弯曲引起的各种不适会更多。检查时耍给予局部黏膜麻醉,指导病人彻底放松,特别是插镜时,让患者深呼吸,放松会阴部肌肉,防止屏气相持使会阴部肌肉更加紧张,影响插镜,从而减轻疼痛。2.5舒适的术后教育检查结束后擦净患者皮肤上的冲洗液和血迹,为患者穿好裤子,协助患者下检查台休息片刻。告知患者检查后3d内可能会出现少量的

6、血尿以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,应多饮水,术后24h内饮水量达到3000ml以上,以满足尿量>2000ml的需求。且注意休息,口服抗生素,预防泌尿系感染。3讨论膀胱镜检查中因患者尿道受刺激而产生不适,严重者可产生膀胱痉挛、血尿,甚至可因迷走神经兴侖而诱发心律失常。虽然局麻可减轻患者的痛苦,但仍有部分患者难以接受这种有创操作。舒适护理在医院中的深远意义及功能并不亚于医疗技术及先进设备,受到的重视程度已被医学界广泛认可,舒适护理的重要性是护士将获得的知识内化后,自觉给予病人情感付出[3]。舒适护理是指护士对患者进行舒适诊断,并提供舒适护理措施,使其

7、在生理、心理、社会诸方面减轻不愉快,达到自在甚至超越状态的过程[4]。同时规范护理人员的语言、行为,并要求在工作中严格执行,通过一系列措施提高护士的观察力,善于发现受检者心理问题,能及时给予关怀、疏导和帮助,使病人感到温暖和真诚。将舒适护理融入到“以人为本,以病人为中心”的膀胱镜检查中,能预防和减少疼痛及不适的发生,提高检查的舒适度,从而保证检查的顺利进行。舒适护理提高膀胱镜的诊查及护理水平,值得在临床推广。【参考文献】1]吴阶平主编•吴阶平泌尿外科学[M]•济南:山东科学技术出版社,2004:206.[2]吴阶平主编•吴阶平泌尿外科学[M]•济南:山东科学

8、技术出版社,2004:205.[3]韩丽红.舒适护理

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