针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

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1、针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察【摘要】目的：观察分析应用针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取笔者所在医院在近期内收治的112例椎动脉型颈椎病患者，并将其随机平均分为A、B两组，给予A组患者实施单一的针灸治疗，给予B组患者实施针灸联合推拿治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：经过治疗后，B组患者治疗有效率为94.64%,明显优于A组患者的治疗冇效率76.79%(P<0.05)o结论：临床应用针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】椎动脉型颈椎病；针灸；推拿中图分类号R681文献标识码B文章编号1674-6805(2013)27

2、-0021-02椎动脉型颈椎病是临床上一种常见的颈椎病类型，其发病机制研究显示该病主要与颈椎发生退行性变后对椎动脉产生的压迫、刺激等导致的患者脑部供血不足有关。患者发生椎动脉型颈椎病后，会表现出眩晕、呕吐、头痛、四肢麻木等症状，严重的患者可因颈椎的突然旋转而摔倒［1］。同时该病的复发率较高，对患者的生活、工作、学习具冇巨大的影响。此次笔者所在医院对56例椎动脉型颈椎病患者实施了针灸、推拿治疗，且取得了良好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料此次临床观察对象均选取笔者所在医院2009年1月-2011年1月收治的112例椎动脉型颈椎病患者，且所有入选患者均经临床触诊、影

3、像学X线检查明确诊断为椎动脉型颈椎病。排除了因眼源性、耳源性及其他不明病因所致的眩晕患者，排除了存在肿瘤、糖尿病、高血压及严重内脏器官病变的患者及妊娠期、哺乳期妇女。所有入选患者中男73例，女39例；平均年龄49.4岁，平均病程2.1年。将患者随机均分为A、B两组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法给予A组患者实施针灸治疗，在此基础上给予B组患者增加实施推拿治疗。针灸方法：选取长度为1寸半的30号针灸针对患者实施治疗，穴位选取患者的第1〜3颈椎夹脊穴、大椎穴、风池穴、百会穴、完骨穴及天柱穴，同时根据患者的症状进行配穴的选取，如心慌、呕吐者

4、可增加内关穴、丰隆穴；视力障碍者可增加太冲穴、太溪穴。除头部穴位以15°平刺以外，其余部位穴位直刺，针刺后留针0.5ho疗程为2周，且每日进行一次治疗。推拿方法：首先，患者坐下后，医师位于患者的后方，以轻柔的手法按摩患者的斜方肌及胸锁乳突肌，达到放松患者肩部肌肉的目的。同时点按患者的风池穴、风府穴及夹脊穴，使患者颈肩部痉挛的肌肉放松。其次按压患者颈椎的棘突、横突及肩部的压痛点，按摩时手法先给予2min左右稍重的点按，后给予轻柔的滚法进行放松按摩。再者医师一手拖住患者的下颌，一手按于患者风池穴，并向上轻推颈椎，以帮助患者颈椎恢复正常的位置。最后给予患者4min左右的颈肩部滚法按摩。

5、疗程2周，且每日的治疗应在患者针灸后15min左右进行。1.3疗效评价标准木次临床疗效分为三个等级，将眩晕、视力障碍、头痛、猝倒等临床症状消失，颈肩部活动正常且半年无复发的患者称为治愈；将眩晕、视力障碍、头痛、猝倒等临床症状缓解，颈肩部功能好转且随访时偶有发作的患者称为好转；将未达到上述标准的患者称为无效。总有效二治愈+好转。1.4统计学处理应用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过治疗后，A组患者的临床治疗有效率为76.79%,B组患者的临床治疗有效率为94

6、.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。3讨论颈椎是人体活动度最人的脊柱节段，当人体长时间进行旋转活动时，极易引起颈肩部的肌肉痉挛，同时伴随着人体年龄的增长，颈椎会发生骨质的变化、颈椎椎间盘的突出、骨刺的形成等。当这些病变对椎基底动脉造成刺激或压迫时，便会导致椎动脉型颈椎病的发生，从而引起患者出现脑部缺血等一•系列症状［2］。祖国医学将该病定义为“眩晕”的范畴，屮医理论指出颈椎是人体的重耍枢纽，当人体出现肝肾亏虚、气血不足等现象时会导致机体的筋骨失养，从而造成机体内的气血流通受阻、颈部经络受损而引发临床症状。因此，中医治疗该病讲究的是益气补血、生髓填精本次研

7、究采用针灸治疗椎动脉型颈椎病，是取夹脊穴、大椎穴、风池穴、百会穴诸穴进行，其中夹脊穴是位于人体督脉两旁的经外奇穴，针刺后可以调补督脉气血，帮助患者疏经活络，起到缓解颈部肌肉痉挛、改善局部血供的目的；百会穴是与机体大脑紧密联系的穴位，针刺后可以调节患者的大脑功能，帮助患者改善眩晕的症状［4］。风池穴是足少阳阳维Z会穴，针刺后可以帮助患者调节椎动脉中的神经丛，从而有效地缓解患者的动脉痉挛，增强患者的脑部供血。针刺上述诸穴，可以帮助患者改善经络情况，使得患者气血通畅、精气充盈，从而冇效