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1、奥美拉坐联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床分析摘要：观察奥美拉口坐联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：观察组口服奥美拉哇20mg,2次/d,早、晩餐前30min口服。联合莫沙必利5mg,每天三餐前30min服用；对照组单独口服奥美拉吐20mg,2次/d,早、晚餐前30min口服。4周为1个疗程。结果：治疗1个疗程后观察组有效率高于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论:奥美拉哩联合莫沙比利治疗胃食管反流病临床疗效理想，值得推广关键词：胃食管反流病；莫沙比利；奧美拉哇胃食管反流病(Gastroesophageal
2、refluxdisease,GERD）是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病，抗酸药和抗反流药联合应用疗效优于单独使用［1］。对奥美拉坐联合莫沙必利治疗胃食管反流病进行临床观察。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2007年3月〜2009年10月门诊确诊的食管反流病患者85例，临床表现为反酸、冃部烧灼感、胸骨后疼痛，诊断根据中华医学会消化内镜学会制订的全国反流性食管病(炎)诊断及治疗方案［2］,并经电子胃镜检查排除消化性溃疡、肿瘤及糜烂。随机分为观察组和对照组,观察组45例，男21例，女24例；年龄32〜76
3、岁，平均(53.6±7.0)岁。对照组40例，男21例，女19例；年龄37〜80岁，平均(55.7±9.5)岁。两组在年龄、性别、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)o1.2方法：观察组口服奥美拉吐20mg,2次/d,早、晚餐前30min口服，联合莫沙必利5mg,每天三餐前30min服用；对照组单独口服奥美拉哩20mg,2次/d,早、晚餐前30min口服。4周为1个疗程，疗程后观察临床有效率。毕业论文1.3疗效判定标准［3］：显效：反酸、烧心、胸骨后灼痛等症状完全消失，胃镜下食管黏膜无充血及糜烂，完全恢复正常；有效：症状白天完
4、全消失，偶有夜间胸骨后剑突下烧灼感，胃镜下病灶面积小于治疗前的50%；无效：症状及胃镜下病灶无改善或加重。1.4统计学方法：数据资料采用x2检验分析。2结果治疗1个疗程后观察组有效率高于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(PV0.05)。详见表lo观察组出现腹泻、腹胀2例，对照组出现腹胀、腹泻、便秘3例。均在连续用药后症状逐渐消失，未影响治疗，未发现造血系统及心、肝、肾等脏器不良反应。表1两组治疗后疗效比较(例)组别例数显效有效无效有效率(%)论文代写治疗组45375论文代写393.3对照组4021毕业论文77.5注:两组比较，P<0.
5、053讨论胃食管反流病发病机制的研究，近年来热点在胃动力方面，认为动力因素是胃食管反流的始动因素。研究发现食道下端括约肌功能障碍，压力降低，食管清除能力低下，管黏膜防御作用减弱，胃排空延迟，有害因子如胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸及胰蛋白酶等对食管黏膜就造成损害，严重者于并发食管溃疡、狭窄及消化道出血等［4］。治疗胃食管反流病，要兼顾抑酸和改善胃肠动力功能两S3个方面。奥美拉哇为质子泵抑制剂，通过阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵）发挥抑酸作用，具有特异性髙、抑酸作用强、持续时间长、缓解症状快等特点［5］。莫沙必利是一种新型强效选择性5-H
6、T4受体激动剂，是一种全消化道促胃肠动力药，作用范围广，能直接提高食管下端括约肌张力，促进食管蠕动，加速胃肠排空，减轻腹压，抑制饱胀引起的食管下端括约肌张力下降，减少十二指肠胃反流，能有沙必利治疗胃食管反流病，疗效明显优于单独口服奥美拉哩。奥美拉瞠联合莫沙比利治疗胃食管反流病临床疗效理想，值得推广。效防止胃酸、蛋白酶及胆汁反流［6］。以奥美拉口坐联合莫参考文献：[1]DeVauItKR,CastellD.Updateguidelinesforthediagnosistreat-mentofgastroesophaealrefluxdise
7、ase[J].AmJStroenterol,2005,100(1):190.[2]华医学会消化内镜学会•全国反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[J].中华消化内镜杂志,2000,17(1):60.[3]吴胡明，胡正华.雷贝拉哇联合威地镁治疗反流性食管炎[J].临床医学,2007,27(8):21.[4]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版•北京：人民卫生出版社,2008:372.[5]王家马龙，侯晓华，吴小平，等•胃食管反流病与质子泵抑制剂[J]•中华消化杂志,2003,23(3)：176.[6]陈新谦，金有豫，汤光•新编药物学[M
8、].第15版•北京:人民卫生出版社,2004:457.
