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1、恩替卡韦初治慢性乙肝临床疗效分析作者：李敏皋单位：广西医科大学第五附属医院感染病科，广西柳州【摘要】目的：观察恩替卡韦対初次抗病毒治疗的慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒感染相关性肝病的治疗作用。方法：对210例接受抗病毒治疗前均未接受过核首类罗药物或干扰素抗病毒治疗的慢性乙型川:炎、肝硕化、川:癌患者，使用恩替卡韦进行抗病毒治疗，观察治疗后肝功能、乙型肝炎病毒血清樗标志物及HBVDNA的变化情况。结果：在治疗2周、4周、12周、24周、48周、96周时转氨酶复常率分别为:14.76%、75.24%、92.38%、96.19、99.05%、95.24
2、%、98.57%o疗程结束时HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率分别为26.83%及21.95%,HBVDNA降到检测线以下分别为：7.62%、3&57%、52.86%、75.24%、95.24%、98.57%o结论：恩替卡韦对慢性乙型肝炎及由乙型肝炎病毒引起的肝硬化及肝癌等患者均有良好的疗效。【关键词】乙型肝炎;乙型肝炎病毒感染相关性肝病；恩替卡韦;抗病毒治疗ClinicalAnalysisofEntecavirinInitiallyTreatingChronicHepatitisBLIMin-ji(TheFifthHospitalAf
3、filiatedofGuangxiMedicalUniversity,GuangxiLiuzhou545000,China)Abstract：Objective:Toobservethetherapeuticaleffectofanti-virustherapyofentecavirinpatientswithchronichepatitisB(CHB)andthepeoplewithliverproblemsrelatedtohepatitisBvirus(HBV)infection.Method:210CHBcaseswithnoprio
4、rhistoryofantiviraltherapybyreceivingnucleosideanalogsorinterterontotreatchronichepatitisB,cirrhosisandthecanceroftheliver,acceptantiviraltherapyofentecavi匚Thechangingoftheliverfunction,HBVMarkersandHBVDNAwereobservedafterthetreatment.Result:At2wk,4wk,12wk,24wk,48wkand96wko
5、ftreatment,theALTnormalizationratesofthepatientswererespectively14.76%,75.24%,92.38%,96.19%,99.05%and99.05%.Afterthetreatment,theHBeAgnegativeconversionrateandtheHBeAgseroconverseratewererespectively26.83%and21.95%,thenthechangingofHBVDNAdroppingtodetectionlinewere7.62%,3&5
6、7%,52.86%,75.24%,95.24%,9&57%,respectively.Conclusion:EntecavirhasanactiveefficacyforpatientswithchronichepatitisB(HBV)andforthecasesofcirrhosisandthecancerofthelivercausedbyhepatitisB.Keywords:HepatitisB;LiverproblemsrelatedtoHBVinfection;Entecavir;Antiviraltherapy1资料与方法1.
7、1病例选择：选择2006年2月后开始使用恩替卡韦抗病毒治疗，2008年12月之前完成2年疗程，我科收治的慢性乙型肝炎患者210例，病例包括乙肝后川:硬化及川:癌患者;全部病例诊断均符合2000年四女会议《病毒性肝炎防治方案》的标准[1],所有病例接受治疗前均未接受过核昔类约物或干扰素抗病毒治疗，排除虫型肝炎、亜叠其他病毒性肝炎或口身免疫性肝病及重大心、脑疾病的患者。1.2病例的基木情况：210例病例中，男132例、女78例;年龄16〜65岁之间;治疗前肝功能AET最低为36U/L,最高为567U/L(我院检测正常值为<40U/L),HB
8、VDNA1.21E4〜8.65E9COPY/ml(我院HBVDN检测下线为(50()COPY/ml),乙型肝炎病毒血清标志物HbeAg阳性(大三阳)82例，乙肝血清
