心可舒治疗冠心病心绞痛临床观察

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1、心可舒治疗冠心病心绞痛临床观察数理医药学杂志2000年第5期第13卷临床科研分析作者：卢金萍曹茂银雷红叶娟单位：卢金萍(湖北医科大学附属第二医院心内科武汉430071)；曹茂银(湖北医科大学附属第二医院心内科武汉430071)；雷红(湖北医科大学附属第二医院心内科武汉430071)；叶娟(湖北医科大学附属第二医院心内科武汉430071)关键词：心可舒；心绞痛摘要：应用心可舒片治疗124例冠心病心绞痛病人，经三个月的临床观察，显示心可舒能有效地控制心绞痛发作，有改善心肌缺血，控制心律失常及一定的调脂作用。中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1004-4337(2000)0

2、5-0407-021临床资料按缺血性心脏病的命名和诊断标准［1］,确诊为冠心病心绞痛病人124例，均来自我院门诊及住院病人，随机按2：1分为两组。治疗组82例，男51例，女31例，年龄45〜86岁，平均61岁，病程半年至15年，平均4.5年。其中稳定型心绞痛59例，不稳定型心绞痛23例,心电图有缺血表现者79例,室早18例,房早26例。对照组42例,男25例,女17例，年龄46〜82岁，平均59岁，病程半年至14年，平均4.2年。其中稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛16例，心电图有缺血表现者40例，室早12例，房早19例。治疗前血脂指标两组间无显著差异(P>0.05)o2方法2」

3、治疗方法治疗组采用心可舒片(山东潍坊中药厂出品)，每次4片，每H3次，3个月结束疗程。对照组用复方丹参片(广州兴华制药厂出品)，每次3片，每日3次，三个月结束疗程。服药期间停服其它抗心绞痛及抗心律失常药物,心绞痛发作吋临吋含服消心痛片。2.2观察指标治疗前后分别查血、尿、大便常规、肝肾功能、血脂、24小时心电监测(holter),心电图每1〜2周一次，并观察胸闷、胸痛、心悸等症状。2.3疗效评定疗效评定的主耍项目为心绞痛程度及心电图变化，参考《冠心病心绞痛疗效评定标准》［2］,心绞痛、心电图均分为显效、有效、无效、加重4级。心律失常病人以holter为标准：显效：每小时早搏减小90

4、%以上；有效：每小时早搏减少80%以上；无效：未达上述指标［3］。2.4统计学处理各项指标中计量资料前后自身比较及两组间比较用(检验，两组间总体率的比较用x2检验。P<0.05为有显著差异。3结果3.1心绞痛疗效治疗组显效37例(45%),有效34例(41.5%),无效11例(13.4%),总有效率86.6%；对照组显效6例(14.3%),俶25例(59.5%),魏9例(21.4%),力晅2例(4.8%),总有效率73.8%0两组疗效比较有显著性差异(PV0.05),见表1。表1两组治疗前后心绞痛症状疗效比较组别例数显效有效无效加重总有效率治疗组82(37)45.1%(34)41.

5、5%(11)13.4%086.6%*对照组42(6)14.3%(25)59.5%(刃21.4%(2)4.8%73.8%注：*PV0.053.2心电图疗效治疗组显效13例(16.5%),有效37例(46.85),无效29例(36.7%),总有效率63.3%；对照组显效2例(5%),有效13例(32.5%),无效22例(55.0%),加重3例(7.5%),总有效率37.5%o两组疗效比较有显著性差显(PV0.01),见表2。表2两组治疗前后心电图疗效比较组别例数显效有效无效加重总有效率治疗组79(13)16.5%(37)46.8%(29)36.7%063.3%*对照组40(2)5%(1

6、3)32.5%(22)55%(3)7.5%37.5%注：*P<0.013.3心律失常疗效治疗房早总有效率治疗纟I［为84.6%,对照组为37.9%,两组比较有显著性差异(P<().()1)。治疗室早总有效率治疗组为83.3%,对照组为50%,两组比较有显著性差异(PV0.05),见表3。表3两组治疗前后心律失常疗效比较组别心律失常类型显效有效无效加重总有效率治疗组房早室早2618(8)30.8%(6)33.3%(14)53.8%(9)50%(4)15.4%(3)16.7%84.6%**83.3%*对照组房早室早1912(2)10.5%(2)16.7%(5)27.4%(4)33.3%

7、(12)62.1%(6)50%37.9%50%注：与对照组比较*PV0.05**P<0.013.4血脂疗效两组治疗后TC、TG、LDL-CH均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-CH较治疗前有所上升，但均无统计学意义(P>0.05)o治疗后治疗组TC、TG、LDL-CH均较对照组低(P<0.05或PV0.01),见表4。表4两组治疗前后血脂指标变化(土SD)(mmol/L)组别TCTGHDL-CHLDL-CH治疗组治疗前治疗后6.08±1.28**4.56±1.