安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导

《安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导人工心脏器搏器能按一定频率发放脉冲刺激心脏，使之起搏，以维持生理循环功能。此技术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法。由于该治疗方法的护理专业性强,尤其是患者对起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多，担心出院后发生意外。因此，对患者进行熟练的技术操作和护理非常重要。现将安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导介绍如下：1临床资料我科10例患者安置了永久人工心脏起搏器，年龄在45〜70岁。其中，3例患完全性房室传导阻滞;2例患病窦;5例患病窦伴

2、有快-慢综合征;应用的起搏器均为国外进口，10例患者均获手术成功。2术前准备2.1向患者家属说明手术的必要性及手术过程、可能发生的并发症，签写同意手术书。做好病人的心理护理，消除其思想顾虑及紧张情绪，以保证手术的顺利进行。2.2检查各种抢救设备，备齐急救药物。2.3给患者备皮,术前四小时禁水、禁食;排空大小便，建立静脉通道。2.4术前常规做好碘过敏试验并记录。2.5术前半小时肌注安定。连同病历、砂袋等推至导管室。3术后护理3.1术后将患者安置在早已准备好的心脏监护病房，由受过专业训练的心血管护士行床旁监护。给予吸氧，嘱患者平卧或略

3、向左侧卧位,不要翻动体位以免导管电极移位。永久起搏者2〜3口后可以起床或半卧位，但仍不能进行较大的活动和手术侧手脅过度上抬、后展，防止电极脱位。3.2术后24h要用砂袋压迫伤口处，以防出血。每日局部换药一次，一周后隔FI换药…次，防止伤口感染,换药时要注意观察局部有无红、肿、热、痛及渗出物，每4h测体温一次。3.3心电监护数目，了解起搏功能，并注意观察脉搏、呼吸、心率、心律及血压等情况。3.4密切观察患者有无胸痛或左上腹痛之主诉，早期发现心脏穿孔Z并发症。3.5对每个安置起搏器的患者每天都要测脉搏数次，以便确定起搏器的预计心率是否

4、处于止常范围，一旦发现变化立即通知医师处理。3.6发生任何新的症状或体征，如胸痛、昏厥发作、眩晕或感染等，均应及时与医师联系。3.7密切观察起搏器运转情况,如起搏频率、起搏导线折断等，并及时做好记录，有异常及时处理。4出院指导4.1病人出院一定要随身携带一张签字卡。标有患者的姓名，安置起搏器的日期，安置起搏器医师的姓名或岀院后随访医师的姓名，安置起搏器的医疗单位名称，起搏器的种类和型号及起搏形式，制造厂家的名称和医疗总结，包括使用的药物等，此卡在病人发生病情突变时，以备急用。4.2注意活动的场所及活动强度，避免参加剧烈活动、进入高

5、磁场环境以及接触电压超过220V的电器，因以上因素均可导致起搏脉冲停止或改变程序。4.3定期随访。出院后首次1月一次，以后每2〜3个月一次，在预期永久起搏器寿命的后期要每月随访一次。患者的FI常饮食应以富含高蛋口、高维牛素、多纤维的易消化食物为主，以增加机体抵抗力，促进伤口愈合,保持大便通畅，必要时可用开塞露、番泻叶，以免用力大便使起搏器电极脱位。