护理干预对抗凝治疗患者依从性的影响

《护理干预对抗凝治疗患者依从性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理干预对抗凝治疗患者依从性的影响摘要：目的研究抗凝治疗患者依从性与护理干预的关联。方法选取100例于2010年5月〜2013年6月的住院使用抗凝患者，用抽签方式随机分为研究组与对照组每组各50例，分别采取护理干预和常规护理的方法，观察患者受约依从性和INR达标情况。结果研究组和对照组INR的达标率分为36%和266%,两组达标率相差10%,以P<0.05为准，其具有统计学意义。研究组的总依从率明显比对照组总已从率高，其总已从率分别是82%和68%,具有统计学意义。结论有效地护理干预能够提高抗凝患者用药依从性，减少术后并发症，应广泛应用于临床。关键词：护理干预；抗凝治疗患者；依从性

2、影响在患者进行房颤、深静脉血栓及肺栓塞和人工心脏瓣膜置换术血栓及肺栓塞手术后都需要进行抗凝治疗，若患者术后抗凝治疗不当，引起的出血和栓塞，能引起远期并发症，甚至造成远期死亡。患者接受长期的抗凝是控制栓塞较有效地办法［1］o目前临床上使用华法林来对其进行抗凝，在服药的过程中要时刻监测患者的INR值，也就是凝血酶原时间国际标准化比值。一般其比值要控制在1.5-2.0这样才能冇有效地预防血栓形成,降低患者术后并发症发生率以及术后出血［2］。同时患者应掌握正确抗凝治疗的健康知识，同时要把患者抗凝的护理放在较重要的位置。为探讨预见性不良反应预防措施及健康教育对其抗凝治疗的依从性的影响，于我院

3、选取100例抗凝患者进行护理干预。1资料与方法1.1一般资料选取100例于2010年5月〜2013年6月的住院使用抗凝患者，入选标准：病程>4个月，心电图显示为心房颤动；在入院前患者均未采取抗凝治疗;并得到患者及其家属的知情同意;近期无出血的临床症状。选用抽签方式随机分为对照组与研究组，每组各50例，其中对照组女29例，男21例，研究组男19例，女31例，所有患者中年龄在22〜73岁，平均年龄(23・5±65.0)岁，两组患者入院基本资料无明显差别，以P>0.05为准。1・2方法出院后由医生和护士同时随访，対照组采取常规护理，检查INR1次/w,—般至少4次。研究组在常规护理的基础

4、上采用护理干预，具体干预有饮食指导告知患者应多吃富含维生素的蔬菜水果，不宜进食能降低华法林对患者抗凝效果的失误，例如绿茶及豆制品，蛋黄、猪肝、萝卜、花菜、菠菜、等食物，引导患者形成健康的饮食习惯［3］。健康教育指导向患者宣传若术后发生发生栓塞可导致严重的并发症严重者可能会危及生命。向患者对基础知识的宣传能提高患者对抗凝治疗主动性，能长期坚持服用华法林，其对降低死亡率与改善预后，降低术后并发症发生率，有很大的影响。因此要密切关注INR值，把INR值严格控制在1.5~2.0,否则会导致抗治疗无效和术后出血，同时鼓动患者家属进行监督，讣患者家属监督患者坚持长期抗凝治疗，发挥其在抗凝治疗计

5、划中的重要作用。提高依从性的指导，针对患者自身制定详细的方案；与患者多交流了解患者存在的问题；用通俗易懂的语言告知坚持治疗的好处以及疾病的风险，提高患者对抗凝治疗的主动性；提供口头和书面的指导。1・3依从性判定对出院后1年的患者随访调查内容有查看监测TNR的结果，是否坚持长期服用华法林。然后对结果进行依从性判定，其可以分为3个等级。部分已从：在出院1年后，监测INR9~10次者或不按时、按量服用华法林8~20次；完全依从：监测TNR11〜12次或不按时按量服用〈8次；其余为不易从者［4］。1・4统计学分析以P<0.05为准具有统计学意义，使用x2进行检验,使用SPSS17.0来分析

6、数据［5］。2结果2.1研究组和対照组INR的达标率分为36%和266%,两组达标率相差10%,以P<0.05为准，其具有统计学意义，见表1。2.2研究组的总依从率明显比对照组总已从率高，其总已从率分别是82%和68%,具有统计学意义，见表2。3讨论随着人民群众的健康需求不断增长，社会经济的发展，医学模式的改变对护理工作在医疗卫生事业中的功能和作用、工作内涵、服务模式、护理服务理念以及护理人员技术水平和素质能力等有很大的影响。护理干预是一项低投入、高产出的预防措施，在服用抗凝药物治疗后，采取相应护理措施，可以缩短抗凝达标时间、减少不良反应。护理干预可以提高患者每月监测IRN的依从性

7、，降低患者术后并发症的发生率［6］。本研究通过对研究组与对照组进行研究结果得出，研究组患者对药物依从性和INR的达标率都明显比对照组高，P〈0・05结果具有统计学意义，有效地护理干预能够提高抗凝患者用药依从性，减少术后并发症，应广泛应用于临床。参考文献：[1]柯月兰，黎观梅，黄丽娟，等•护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响[J]•现代护理,2007,13(14)：1293-1294.[2]米斐，刘建敏，刘芳，等•综合护理「预对房颤患者抗凝治疗依从性的影响[J]•