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1、探析新生儿沐浴由仰卧式向俯卧式改进摘要：目的：探讨新生儿淋浴由低仰卧式向俯卧式的改进，分析其改进效果，为新生儿淋浴方法的改进提供参考。方法:选择住院分娩的正常新生儿100例，其中男婴56人，女婴44人，分为试验组和观察组。观察组在洗澡时将婴儿俯卧在洗澡台上，工作人员用左手撑托住婴儿的左腋下、下巴及前胸部，在淋水前先用右手抚慰婴儿的后背及双腿几次，在冲洗过程中尽量让婴儿保持俯卧的姿势，而试验组则采用仰卧式洗澡法，比较两种方法下新生儿的哭闹时间、溢奶率与呕吐率。结果：观察组50例，婴儿在淋浴过程中哭闹时间平均为20s,溢奶率为
2、0,呕吐率为0,对照组50例，婴儿在淋浴过程中啼哭时间平均为60s,溢奶10例为20%，呕吐5例为10%,观察组和对照组经统计学处理，显著性差异(p<0.02L结论：俯卧式淋浴方法较仰卧式更科学，应当在新生儿淋浴中得以推广。关键词：新生儿；沐浴；仰卧式；俯卧式；改进【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0304-01临床上给出生8/2小时后的新生婴儿洗澡是一项常规操作,多年来我们一直采用的是直流水下新生儿仰卧式的洗澡方法口］。婴儿仰卧式洗澡使婴儿啼哭时间长、呕吐、溢奶的现象普
3、遍存在，我科于2012年1月至7月对100例住院分娩的正常新生儿进行了俯卧式洗澡，取得了满意的效果。现将具体过程与结果报告如下：1.1一般资料：住院分娩的正常新生儿100例，其中男婴56人，女婴44人。孕母年龄20-40岁，平均30岁，其中自然分娩的正常婴儿占70%,剖宫产分娩的婴儿占30%,分为试验组和观察组。对健康的新生儿，只要条件许可，生后第二天起就可以每日洗一次澡，不但能清洁皮肤，还可以加速血液循环，促进生长发育，每天洗澡婴儿能提高免疫力,而且也能预防许多种皮肤疾病。进行直流水下洗澡，要求：冬季每天1次，夏季每天仁
4、2次，于喂奶前或喂奶后半小时,安静状态下，无颅内出血、高热和皮肤严重感染等不适的健康婴儿。1.2观察方法：洗澡时间在一天之间的什么时间都行，不过最好选在气温高的时间洗。冬天最好在正午至下午2点钟之间。洗澡前应做好充分的准备工作，关好房内的门好水温至38-40c,室温控制在26c,若无水温计，可用肘部试水温感到稍热而不烫手为宜。准备好已消毒的干毛巾、包被及衣服，常用的皮肤消毒碘酒、酒精、婴儿爽身粉，婴儿专用的香皂、尿布等。然后打开婴儿包被，在直流水下给婴儿洗澡，洗澡时先洗面部，继而洗颈部，然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘
5、部、腹股沟等皱褶处的清洗和干燥。洗的时间是重点，宝宝洗澡，时间最好不要超过5分钟，避免感冒。观察组在洗澡时将婴儿俯卧在洗澡台上，工作人员用左手撑托住婴儿的左腋下、下巴及前胸部，在淋水前先用右手抚慰婴儿的后背及双腿几次，在冲洗过程中尽量让婴儿保持俯卧的姿势。总之，在整个淋浴过程中，工作人员反复的用右手抚慰婴儿的后背及四肢，并且不停的和婴儿说话,消除了婴儿对环境的陌生感和淋浴时水冲击身体的恐惧感,有效的防止洗澡水流进婴儿的耳内。试验组采用仰卧式洗澡法，即将婴儿仰卧于洗澡台上，工作人员用左手撑托住婴儿的头颈，用左手拇指和中指捺住
6、宝宝的两个耳郭，使之反折，避免流水进入耳内。进行冲洗过程中，婴儿一直采用面向上的仰卧姿势。1.3结果观察组50例，婴儿在淋浴过程中哭闹时间平均为20s,溢奶率为0,呕吐率为0,对照组50例，婴儿在淋浴过程中啼哭时间平均为60s,溢奶10例为20%，呕吐5例为10%,观察组和对照组经统计学处理，显著性差异(p<0.02)b详见表仁2讨论给新生儿沐浴的目的，除了使新生儿皮肤清洁，感到舒适外，并可协助皮肤排泄和散热，促进血液循环，活动肌肉和肢体，所以无论炎热的夏季或在寒冷的冬季，都是十分必要的。同时也一直是产科工作人员较头痛的问
7、题，经常是洗澡间哭声一片，偶尔也会因为啼哭时间过长而溢奶或呕吐，从而导致窒息的发生。新生儿在解开包裹，仰卧于洗澡台上时,会觉得很不安全，手没地方抓，四肢不停的挣扎，便会立即大哭不止，而且流水首先冲击到婴儿的胸腹部，増加了婴儿的恐惧感，不停的挣扎又增加了工作人员的控制力，导致了洗澡时工作人员的手忙脚乱［2-3］o而采用俯卧式的洗澡方法，因为婴儿俯卧时，双手扶住洗澡台，工作人员又不停的抚摸后背这一较敏感的区域，对肌肤接触起到了很好的心理安慰作用，转移婴儿对环境、水流等陌生感、恐惧感，为婴儿健康奠定了基础。研究结果认为，采用俯卧
8、式沐浴方法,与传统的仰卧式沐浴方式相比，可以有效降低新生儿哭闹时间、溢奶率和呕吐率，应当在新生儿护理中有效推广俯卧式沐浴方法。参考文献口］齐胜兰.新生儿沐浴方式及体位的探讨［J］・健康必读：下半月，2011,(5):146［2］金海萍，宋春仙，陈正雯.改良新生儿沐浴方式的临床观察［J］・按摩与康复医学，
