成人用药依从性调查及影响因素分析_李国柱

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1、·４７·中国临床药理学与治疗学◇医院药学之窗◇中国药理学会主办ＣＮ３４－１２０６／Ｒ，ＩＳＳＮ１００９－２５０１ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｊｃｐｔ．ｃｏｍ２０１５Ｊａｎ；２０（１）：４７－５０成人用药依从性调查及影响因素分析李国柱１，谢海棠２，陈佰锋３，王浩４，孙笑天４１皖南医学院，２皖南医学院弋矶山医院临床药学部，安徽省药物临床评价中心，芜湖２４１００１，安徽，３皖南医学院公共卫生学院，４皖南医学院药学院，芜湖２４１００２，安徽摘要目的：调查皖南地区成人的用药依从性现等）。用药依从性对患者的药物治疗具有重要的状，分析影响用

2、药依从性的因素，为提高成人用药意义，如果患者不能够按规定用药，将会导致药效依从性提供科学依据。方法：采用分层整群抽样减弱或者丧失，不能达到治疗的目的和效果，甚至的方法对１１３４名成人进行自填式问卷调查。结会出现药物不良反应，造成药物治疗的失败与医果：成人用药依从性为４３．３０％，用药环境改变、疗卫生资源的浪费，对患者、家庭和社会造成不良药品疗效差、药品不良反应、患者经济状况差、用后果。为了解我国成人的用药情况及影响因素，药存在对抗心理、医生和药师指导不明确等是导笔者于２０１４年６月对皖南地区正在服药的成人致用药非依从性的危

3、险因素，文化程度较高是用（年龄≥１８周岁）进行了抽样问卷调查。药依从的保护因素。结论：皖南地区成人用药依１对象与方法从性较低，应引起社会和卫生部门的重视，可以从个体、医院和社会三方面入手提高用药依从性。１．１对象采用分层整群抽样的方法调查皖南关键词成人；用药依从性；影响因素地区正在服药的１１３４名成人，其中男性５５７人，女性５７７人，年龄（３５．０１±１５．８１）岁。研究对象中图分类号：Ｒ９５的排除标准为：（１）精神病患者；（２）药物成瘾者。文献标志码：Ａ１．２方法参照流行病学现况调查的方法，由经文章编号：１００９－２５０

4、１（２０１５）０１－００４７－０４过培训的调查员在不同地区（城市、城镇、农村）进用药依从性是指患者能否按照医生、药师要行匿名问卷调查，现场核对和回收问卷。调查问求（正确的时间、方法和药物）进行服药，产生与医卷内容包括：（１）一般情况：性别、年龄、身份、文嘱一致的用药行为。它包含用药完全依从、部分化程度、居住地、用药心理等；（２）用药影响因素：［１］依从和完全不依从。用药完全依从，习惯称为①医师药师因素，是否由于医生或药师指导不明病人“合作”，是完全遵照医嘱的行为，反之称为用确而错误服药？②他人影响因素，是否因为家人药非依从

5、。用药非依从包括部分依从（自行减少或朋友的建议而改变服药的时间、剂量或换药、停或增加剂量用药、减少或增加用药次数、更改用药药？③环境因素，是否因为学习工作忙、出差等因时间等）和完全不依从（自行改变药品、停止用药素忘记服药？④经济因素，是否由于经济原因而自行换药或停药？⑤药品因素，是否因为药效慢２０１４－０９－１８收稿２０１４－１２－１０修回差或药品产生副作用而自行换药或停药？（３）用２０１３年安徽省省级质量工程项目（２０１３ｚｊｊｈ０２１１）；２０１４年国家级药依从性：在Ｍｏｒｉｓｋｙ问卷基础上增加１个问题，大学生创新创业

6、训练计划项目（２０１４１０３６８００３）；安徽省卫生厅医［２－３］学科研重点项目（２０１０Ａ０１３）编制用药依从性量表，它包含５个问题：①您李国柱，男，硕士，讲师，研究方向：管理心理学。是否有忘记服药经历？②您是否有超剂量或者减Ｔｅｌ：０５５３－３９３２５９６Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｇｕｏｚｈｕ＠ａｈｅｄｕ．ｇｏｖ．ｃｎ谢海棠，通信作者，女，研究员，硕士生导师，研究方向：定量药理学。少剂量服药的经历？③当您服药自觉症状更坏Ｔｅｌ：０５５３－５７３８３５０Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉｅｈａｉｔａｎｇ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ时，是否曾停药？④当您自

7、觉症状改善时，是否曾·４８·ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ２０１５Ｊａｎ；２０（１）停药？⑤您是否有时不注意服药？每个选项回答卷调查表１２００份，回收有效问卷１１３４份，有效“否”得１分，回答“是”得０分。用药依从性的判应答率为９４．５０％。在有效应答的１１３４名成人定标准为：总分３～５分为完全依从，０～２分为非中，用药完全依从者４９１人（４３．３０％），非依从者依从（部分依从或完全不依从）。６４３人（５６．７０％）。其中，男性、女性用药依从性１．３统计分析采用ＥｐｉＤａｔａ３．０软件录入问差异无统计学意义（

8、Ｐ＞０．０５），不同居住地人群卷调查表，使用ＳＰＳＳ１６．０软件进行χ２检验和多用药依从性差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），不同因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。Ｐ＜０．０５表示差异有统年龄、不同身份特征、不同文化程度、不同用药心计学意义。理人群用药依从性的差异有统计学意义（Ｐ＜２结果０．０５）。结果见表１