血吸虫病晚期病人管理治疗探析

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1、血吸虫病晚期病人管理治疗探析【中图分类号】R53【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0366-01【摘要】目的探讨血吸虫病晚期病人的治疗方法和疗效；方法对近两年来我院进行治疗的患者76例，根据病人的情况采取不同的治疗方案；结果患者均治疗成功出院；结论根据患者的情况采取不同的措施能够有效地治疗晚期血吸虫病。【关键词】晚期、血吸虫病、治疗Themanagementofpatientswithadvaneedschistosomiasistreatmentof[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetre

2、atmentofpatientswithadvancedschistosomiasisandefficacy；methodtohospitalforthepasttwoyearsthetreatmentof76patients,accordingtothepatient?sconditiontotakeadifferenttreatmentoptions；theresuItssuccessfullytreatedpatientsweredischarged；conclusionsbasedonthepatient'sofdifferentmeasuresc

3、anbeeffectiveinthetreatmentofadvancedschistosomiasis・[Keywords】late,schistosomiasis,treatment血吸虫病是一种与水有关的疾病，尤其是在一些偏远地区，血吸虫病的患病率不断增加，新疫区增多，同时感染程度也加深了。这给卫生甚至是经济都带来了很大的影响，使得血吸虫的病防治工作更加艰巨。❷1资料与方法1.1一般资料：血吸虫病是一种危害人民身体健康的很严重的疾病，我国在很多地区基本消灭了血吸虫病。晚期血吸虫病的诊断标准为以下4点：%1经常与有血吸虫的疫水接触，或有明确的血吸虫病治

4、疗史。%1血清免疫学检查为阳性或粪便中有虫卵或毛黝，或者直肠中检测出血吸虫卵。%1有门脉高压症，B超声显像有特殊的网络状改变，临床有腹水，生长发育有严重障碍，脾肿大3级或3级以上，或者脾肿大2级、脾功能亢进、食道静脉曲张或上消化道出血等等。%1排除其他原因产生的门脉高压症、腹水、脾大。1.2方法%1病原学治疗：根据患者情况，对肝功能代偿能力良好的患者采用毗喳酮总剂量60mg/kg的2日疗法，对侏儒型晚期患者采用毗喳酮总剂量70mg/kg的2日疗法，对有其他夹杂症的患者采用毗喳酮总剂量90mg/kg的6日疗法。%1腹水型晚期血吸虫患者的治疗：采用间歇疗法进行

5、利尿治疗，选用合适的药物，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜,同时观察患者的肝肾功能及电解质情况。(1)肾祥利尿剂:肾祥利利尿剂主要有依他尼酸和咲塞米，但是由于其里尼奥能力太强有可能会导致肝性脑病，所以使用时要密切注意尿量，肾功能不全者不能使用。(2)钾、钠交换抑制剂：钾、钠交换抑制剂有氨苯蝶唳和螺内酯，氨苯蝶噪的作用是对远端肾小管钾、钠交换进行抑制，螺内酯是对醛固酮进行拮抗作用，它们都具有保钾利尿的作用，是治疗腹水的很好的药物。使用时要按照速尿片与安体舒通片40mg:100mg的比例,螺内酯和速尿联合用药时要注意尿量的情况对用药量进行调整，最好对不同类型

6、的利尿药进行交替使用。(3)渗透性利尿剂：渗透性利尿剂主要为低分子右旋糖肝或甘露醇(4)嗟嗪类利尿剂：廛嗪类利尿剂使用时要注意体内钾离子的补充。(5)其他药物：多巴胺、酚妥拉明、可利新等。%1结肠增厚型晚期患者的治疗：结肠增厚型患者一般在经过病原治疗过后，病变都会有所好转，如果没有好转就可以采取相应的手术措施。%1侏儒型晚期患者的治疗：对于侏儒型晚期血吸虫患者，应该在16岁以前进行病原治疗，这样可以对生长发育进行那个改善，如果治疗后没有好转，可以根据患者情况使用一些激素类药物。1.3统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料采用X2检验，计

7、量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。❷2结果我们对近两年来我院进行治疗的76例晚期血吸虫患者根据病情进行了不同的治疗，治疗结果为以下几点是认为可以出院。%1病原治疗有效%1肝生化检查正常%1食管静脉曲张出血的患者，经过治疗后出血停止，大便隐血试验一周以上均为阴性，血色素大于80g/Lo%1巨脾型患者进行脾切除后，伤口愈合情况良好，没有出现腹水和其他并发症。%1结肠增厚型患者手术后，症状减轻或消退，经过相关检查确定病变改善或消失。我们通过调查发现，76例患者治疗后均康复出院。❷3讨论①病原学治疗的副反应及处理(1)头昏、乏力等症状，应该给予B族维生素或谷

8、维素等口服药。(2)恶心、腹痛等症状，应该给予患者阿托品或维生素B