欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:47500226
大小:74.00 KB
页数:15页
时间:2020-01-12
《耳鼻咽喉科疾病用药》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、耳鼻咽喉科疾病用药1耳疾病及其用药 61.1外耳道炎的药物治疗 62中耳炎的药物治疗 63耵聍栓塞的药物治疗 61.4消毒防腐药滴耳剂 71.5抗菌药滴耳剂 81.6软化耵聍药物 92鼻疾病及其用药 92.1鼻炎的药物治疗 92.2鼻窦炎的药物治疗 102.3鼻科用糖皮质激素 122.4鼻减充血药 162.5鼻变态反应的药物治疗 182.5.1抗组胺药 182.5.2白三烯受体拮抗药 192.5.3抗胆碱类药 192.5.4抗过敏药 192.6黏液溶解药 203咽喉疾病及其用药 203.1含漱液或含漱片 213.2含片 233.3用于咽部涂抹的制剂
2、 243.4喷雾法和熏气法用药 24本章包括下列常见疾病的药物治疗方案1外耳道炎2中耳炎3耵聍栓塞4鼻炎5鼻窦炎6急性扁桃体炎7慢性咽炎8急性喉炎1耳疾病及其用药1.1外耳道炎的药物治疗外耳道炎(otitisexterna)是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。根据病程可分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。治疗急性外耳道炎应保持外耳道局部清洁、干燥和引流通畅;局部选用抗生素滴耳剂治疗;外耳道红肿时,局部滴用2%的酚甘油;严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎应保持局部清洁,并用使局部干燥的药物(3%硼酸乙醇等)。2中耳炎的药物治疗分泌性中耳炎分泌性中耳炎(secreto
3、ryotitismedia)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病可分为急性和慢性两种。咽鼓管功能障碍是本病的重要原因之一。,儿童需了解腺样体是否增生,成人要了解鼻咽部病变(注意排除鼻咽癌)。治疗:非手术治疗包括:抗生素:急性分泌性中耳炎可选用青霉素类,大环内酯类,头孢菌素类等广谱抗生素口服或静滴;保持鼻腔及咽鼓管通畅:减充血剂如l%麻黄素,盐酸羟甲唑啉滴(喷)鼻腔;咽鼓管吹张。手术治疗包括:鼓膜穿刺术;鼓膜切开术;鼓膜切开加置管术;腺样体刮除术(3岁以上的儿童);鼻息肉摘除术;下鼻甲部分切除术;鼻窦内镜手术;鼻中隔矫正术等。急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎(acut
4、esuppurativeotitismedia)是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。治疗:及早应用足量抗生素控制感染,可首选青霉素类、头孢菌素类,也可用大环内酯类等抗生素口服或静脉滴注;鼻减充血剂如盐酸羟甲唑啉、1%麻黄素等喷鼻。局部治疗,鼓膜穿孔前可应用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%双氧水彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者,可作鼓膜修补术。慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎(chronicsuppurativeotitismedia)是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。按病理变化和临床表现可分为单纯型,骨疡型和胆脂瘤型三种。
5、治疗:单纯型以局部用药为主,抗生素滴耳剂,用药前用3%双氧水彻底清洗外耳道及鼓室的脓液,并用棉签拭干,然后方可滴药;静止期可行鼓膜修补术或鼓室成形术。骨疡型引流通畅者,可先予局部用药,定期复查。引流不畅及局部用药无效者,应手术治疗。胆脂瘤型应及早施行手术。3耵聍栓塞的药物治疗在外耳道内耵聍(cerumen)聚积过多,形成较硬的团块,阻塞于外耳道内,称耵聍栓塞(impactedcerumen)。治疗:软化耵聍药物(碳酸氢钠滴耳剂等)滴耳,待耵聍软化后用温水将耵聍冲出,或用吸引器慢慢将耵聍吸出。1.4消毒防腐药滴耳剂硼酸乙醇滴耳液BoracicAcidOticDrops【适应证】用于急性中耳炎
6、,慢性中耳炎,外耳道炎。【注意事项】使用温度应接近体温,切忌接触眼睛。【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。【不良反应】滴耳时可有短时间刺痛感。【用法和用量】(1)滴耳成人一次1~2滴,儿童酌减,一日3次。(2)清洗外耳道用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道,一日3次。【制剂与规格】10ml:0.4g。酚甘油滴耳液PhenolandGlycerinOticDrops【适应证】用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎。【注意事项】本品对皮肤及黏膜有腐蚀性,浓度不宜超过2%。【禁忌证】(1)对本品所含成分过敏者禁用。(2)鼓膜穿孔且流脓患者禁用。(3)6个月以下婴儿禁用。【用法和用量】滴耳成人一次2~3
7、滴,一日3次。对儿童滴数酌减。【制剂与规格】(1)10ml:0.1g;(2)10ml:0.2g。过氧化氢溶液(3%)Hydrogenperoxidesolution【适应证】用于急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。【注意事项】(1)避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液。(2)本品遇氧化物或还原物即迅速分解并发生泡沫,遇光易变质。【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。【不良反应】高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤,形成一疼痛
此文档下载收益归作者所有