补中益气汤临床体会

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1、补中益气汤临床运用体会现代医学认为:肠道分泌功能不足或过度吸收水分（阴液亏竭）,结肠运动无力，蠕动减弱，肛门宜肠动力降低，黏膜神经功能受损（气虚、气滞）,故而出现便秘、便结、排便困难。临床有实热、虚热及虚寒便秘等。实热便秘,一般当用苦寒或咸寒之品以通之;虚热便秘,宜用滋阴清热以通便;虚寒便秘,当以温中散寒、理气通便之法以通之。但气虚所致便秘，临证中亦屡见不鲜，尤以病后、产后、年老体虚之人居多。此类便秘临床多表现为病程较久，几个月，甚至一年或几年，虽有便意但临厕努挣乏力，面色胱白，自汗气短，肛门坠胀，舌淡苔白，脉虚。戴春禧（深圳市人民医院,邮政编码：518000）认为用补中益气

2、汤（黄茂、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）加味调治效果很好。【病案举例】患者杨某，女,52岁，1990年10月21日初诊。患者反复便秘1年多，大便5~7天1次,常自服果导片、牛黄解毒片方能解出大便。但近来服上药效果不佳,出现腹痛腹胀，欲便不能，临厕努挣乏力，常达半小时之久,才勉强解出少量大便，且满头大汗，神疲气短乏力，头晕，舌质淡,苔白润，脉虚弱。证属：中气不足,脾胃虚弱所致便秘。治则:补中益气，健运脾胃通便。方药:补中益气汤加减。处方潢英30g,党参30g,陈皮5g,升麻5g,柴胡10g,当归15g,炙甘草5g,白术30g,肉欢蓉30g,首乌30g,枳实10g0用

3、法剂水煎服。日2次。JI!复诊:药后大便已通畅，质软，矢气多，腹胀明显减轻,纳食增加,再以本方调治两周后，大便通畅而自动停药。三诊:半个月后,前症复发来诊，自悔当初未能坚持服药治疗二观其证候,仍属前证无疑，再以前方3剂,嘱按时复诊。服汤药2个月后，症状基本改善，大便每日1次，偶尔2天1次，头晕已愈。改服补中益气丸常服，至今3年未见复发。