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1、瓜篓散治疗带状疱疹的临床观察作者：刘仁毅单位：重庆，重庆市巫山县中医院【摘要】目的研究带状疱疹的临床治疗，快速止痛，缩短病程，减少神经疼痛后遗症。方法在传统辨证分型治疗的基础上加用瓜萎散（瓜萎仁30g,瓜壳20g,生甘草10g,红花10g）o结H通过临床观察对比，治疗组疗效明就优于对照组，未发现不良反应。两组性别、年龄、病情、治疗吋患病天数经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率69.4%,经卡方检验，两组疗效差异有统计学意义（χ2=4.59,P<0.05）o縱中医认为本病市于情志内
2、伤以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受得邪而诱发，毒邪化火与肝火、湿热搏结，阻遏经络，气血不通而发病。瓜萎散疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急而起柔肝通络,和营止痛之功，切中本病病机,故能快速止痛,缩短病程。【关键词】瓜篓散带状疱疹止痛带状疱疹是由水痘帶状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，小更称为“缠腰火龙”>“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”o其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经呈群集带状分如，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫
3、功能减弱可诱发，水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖,沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。木病最早见于隋代巢元方《诸病源候论》，如&ldquo；m带疮者缠腰生，状如甑带，因以为名&rdquo；o明代申斗垣《外科启玄》称蜘蛛疮，如“此疮主于皮肤间,如水窠疮相似,淡红口痛，五、七个成簇，亦能荫开”o疼痛为本病的特征，口常为首发症状。中老年人患疱疹肩易遗留神经痛，其症顽固难愈。笔者昔日读邹孟城先生《三十年临证探研录》［1］，谓瓜蔓散为“带状疱疹奇效方”0f
4、=2000年以来笔者在传统常规辨证分型治疗的基础上加用本方，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1」一般资料所选病例均符合《临床常见病诊疗标准》［2］。将患者分为两组，治疗组38例，男22例，女16例，年龄13~75岁，平均32岁；肝胆热盛型24例，湿热湿毒型8例，气滞血瘀型6例；患病天数平均3.5天。对照组36例，其中男21例，女15例，年龄14~73岁，平均年龄31.5岁，肝胆热盛型21例，湿热湿毒型9例，气滞血瘀型6例。患病天数平均3.2天。两组性别、年龄、病情、治疗时患病天数经统计学处理（P>0.05）,差异无统计学意义
5、。1.2治疗方法对照组给了常规辨证分型治疗（肝月I!热盛型用龙月H泻肝汤加减，湿热湿毒型用除湿胃苓汤加减，气滞血瘀型用桃红四物汤加减）。治疗组在上述常规治疗的基础上，加用瓜篓散，痛止、皮疹消失停药。1.3疗效评定标准治愈：用药后1〜2天痛止，基本消失或明显好转。好转：用药后1〜2天痛止或偶有疼痛，皮疹减轻。无效:经3~5天治疗病情无好转。2结杲治疗组：治愈11例，有效23例，无效4例，总有效率89.5%；对照组：治愈8例，有效17例，无效11例，总有效率69.4%o经卡方检验，两组疗效差异有统计学意义（χ2=4.59,P<0.0
6、5）o3讨论带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童初次感染时引起水痘。对此病毒有免疫力的成人感染时引起带状疱疹，俗称“缠腰龙”，皮肤出现疼痛性成簇疱疹，沿身体一侧周围神经呈带状分布。50岁以上中老年人占患病总数50%以上，西医对本病无特效治疗，传统的治疗按上述分型治疗，疗效不十分满意，常遗留神经痛后遗症。木病的病机关键是肝经郁火口久，加之邪毒浸淫，肝气急躁，肝失柔润，木方能疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急而起柔肝通络，和营止痛之功，切中本病病机，故能快速止痛，缩短病程。笔者通过长期的临床观察有如下体会:
7、(1)在辨证分型的传统治疗基础上加本方能快速止痛,缓解皮损。(2)在运用本方的过程中未岀现其他不良反应。(3)本方价格低廉，药源丰富,可减轻患者的经济负担，有良好的社会效益，具有推广运用的价值，可作为治疗带状疱疹的专方。【参考文献】1邹孟城.三十年临证探研录.上海：上海科学技术出版社，2000,182.2陶天遵.临床常见病诊疗标准.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1993,325.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>
