被扭曲的“补钙”.docx

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1、被扭曲的“补钙”来源：《东方食疗与保健》2006年第05期作者：方忠宏　　有一位患儿家长向医生诉说，她给小儿买了很多广告中经常宣传的补品服用，如氨基酸、核酸、蛋白粉、补血剂，钙、锌、铁，等等，一直在服用，为什么还会发生体质差，免疫力低下，经常感冒咳嗽呢？？？医生的疑问是：孩子的补品与体质好坏的相关性有多少？究竟谁证明了其益处呢？“全民补钙”的闹剧该结束了！　　自媒体将钙剂“炒热”的那天起，钙剂以对健康有益的身份，作为“保健品”被广泛推销！马路上，有穿白大衣、手拿测钙仪器的人宣传补充钙剂的好处。其结论是“每个人都缺钙，应全民补钙！”。甚至一

2、些医务人员也认为多补点钙是有益的。商家们为了争取各自的优势，用尽了“花言巧语”，诸如“活性”、“氨基酸”、“超吸收”……，治腰腿痛，防骨质疏松，等等。　　一、宣传补钙的理由　　推广补钙者说，人人缺钙，补钙能防治骨质疏松，减少骨折，……；是保健品，有益无害，强身健骨，男女老幼都应补，小孩可增高，老人防治骨关节病。其理论是基于钙剂与维生素D一起服用可增加骨密度的有限的研究资料，还有钙是骨骼的重要构成成分之一，以及骨质疏松症有一定的发病率。此外，好像再没有更多的依据。　　二、补钙有益吗？　　在营养学里早有研究证明，吃高钙和低钙者，其钙摄入量和骨

3、质损失之间没有关系。其实，防治骨质疏松靠补钙的做法存在疑问。老年人骨骼中有机质减少，无机成分增多，这是老年人骨质脆性增加，易发生骨折的主要原因，也是公理。补钙就是在补充无机成分，这样看来补钙作为无机质也不利于骨骼健康。所以新的防治骨质疏松的新理念是注重骨质量，而不是骨密度。WHO对骨质疏松症的新定义是：骨质疏松症是“一种以骨强度降低致使机体患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病。骨强度是骨密度与骨质量的总和。”而不再仅是骨密度，而且骨质量更为重要。临床研究也证明一些骨量很低的人并不发生骨折，而用药物治疗后，骨密度虽然大幅度提高，发生骨折的危险性

4、却在增加。因此，新的骨质疏松治疗是以骨折发生率降低，改善骨质量，修复微损伤，优化骨骼结构，并能肯定地降低骨折发生率为目标，不是简单地以骨密度为依据。　　2005年5月英国《抑叶刀》杂志（Lancet，2005，365（9471）：1621-8）刊登研究报告：对5292名70岁以上老年人（女性为85%）进行的随机分组对照研究表明，服用维生素D3（800IU/日）加钙剂（1000mg/日）者时间长达24～62个月，没有降低髋骨骨折的危险性，对防治骨质疏松症无益处。2005年4月30日出版的《英国医学杂志》（BMJ2005，330（7498）：

5、1003-8.）刊登了对3314名70岁以上的女性的随机分组对照，为期18～42个月的研究报告，得出了相同的结论。因此从理论到实践都说明补钙对治疗骨质疏松等疾病无益。　　三、有必要补钙吗？　　人类食物中有大量的钙，缺钙的情况很少。泥土、沙石都含有大量钙，因此在人类自然来源的食物中必定含有丰富的钙。人类食物中约有70%～80%的钙不被吸收，主要是以不溶性的钙盐形式存在，随粪便排出体外。因此，从原则上讲，人体不需要补钙，钙的利用关键在于吸收问题。影响钙吸收的因素很多，人体对钙的需要量对钙的吸收有很大影响。明确说，人体需要量增大，钙的吸收量就增

6、加。其它因素，如维生素D、乳糖对钙的吸收都有促进作用，膳食中的蛋白质充足有利于钙的吸收利用。　　钙的消除主要通过肾脏排泄，经尿道排出体外，每日约100～350mg，在人体需要的钙量增加时，可通过自身调节，使肾小管重吸收增加，排出量减少；肠道粘膜上皮细胞脱落及消化液分泌排入肠道，每日约400mg，大部分被重吸收，再利用；有些钙离子随汗液丢失，喂奶时钙随乳汁排出。　　总之，在通常的生理情况下，补钙是没有必有的。　　四、补钙能吸收利用吗？　　关于钙与骨骼关系的研究表明，钙剂只有与维生素D一起服用时，才能被吸收。因此单纯补钙不会被吸收。维生素D有

7、严重的毒副作用，绝不以随意服用。而且维生素D是脂溶性物质，在人体内有大量的脂肪组织的情况下，维生素D在人体内缺乏的机会很少，因此也没有必要盲目补充。大量使用维生素D可使肠道的钙吸收增加，但药物的使用应慎重，作为非专业人员应避免盲目使用这类药物。例如，为减少骨质疏松等疾病，自20世纪60年代流行的用于绝经后妇女的雌激素替代疗法，在大量推广后，已被证实：害处大于益处。维生素D过多会导致骨骼中钙动员增强，伴有高钙血，在肾脏和血管壁上产生异位钙沉着，最危险的并发症是肾功能不全。　　五、钙多了有害　　尽管未列为药物管理，但不管那一种形式的“钙补品”

8、在性质上应属于药物，绝不是有益无害的补品。钙剂也有其毒副作用，不宜滥用。人体血钙正常浓度为2.25～2.75mmol/L。血浆中钙离子水平调节是非常精确的，主要是由甲状旁腺素和降钙素来完成，以