骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方式比较.pdf

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1、中国骨质疏松杂志2017年4月第23卷第4期ChinJOsteoporos，April2017，Vol23，No．4464Publishedonlinewww．wanfangdate．com．cndoi:10.3969/j．issn．1006-7108.2017.04.010·临床研究·骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方式比较121*1郭建博姜曼李书强田松云1．许昌仁和骨科医院脊柱关节科，河南许昌4610002．无锡市中国人民解放军第101医院外科7楼骨科二区，江苏无锡214000中图分类号:Ｒ687.3文献标识码:A文章编号:1006-7108(2017)04-0464-05摘

2、要:目的比较分析股骨近端髓内钉内固定(proximalfemoralnail-rotation，PFNA)和人工髋关节置换术(hiparthroplasty，HA)治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院骨科治疗的73例骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者，按照手术方法不同分为PFNA组39例和HA组34例，比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间等指标以及术后12月髋关节功能Harris评分与并发症发生情况。结果PFNA组的术中出血量(116.89±23.12mL)、手术操作时间(75.36±14.18min)

3、明显少于HA组(362.57±136.41mL，97.85±19.76min)，而术后下地时间(17.38±2.13d)明显长于HA组(8.65±1.63d)，差异均有统计学意义(t=－4.863，－2.532，9.914;P=0.001，20.030，0.000)。Harris评分结果显示，两组患者术后髋关节功能优良率无明显差异(χ=0.562，P=0.454)。两组患者术后12个月的并发症发生情况无明显差异(Z=4.037，P=0.372)。结论PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折在缩短手术时间、控制出血量方面优势明显，HA术后下地时间较短，更利于患者恢复。临床医生

4、应当根据患者在年龄、身体状况、骨折类型、损伤程度等情况选择适合的治疗方案。关键词:骨质疏松;股骨粗隆间骨折;股骨近端髓内钉内固定;人工髋关节置换Comparisonofsurgicalmethodsforosteoporoticintertrochantericfractures121*1GUOJianbo，JIANGMan，LIShuqiang，TIANSongyun1．XuchangＲenheOrthopaedicHospital，SpinalJointSection，Xuchang461000，China2．DepartmentofOrthopedics，the101st

5、HospitaloftheChinesePeople’sLiberationArmy，Wuxi214000，ChinaCorrespondingauthor:LIShuqiang，Email:ivjwna@163．comAbstract:ObjectiveTocompareandanalyzetheclinicaleffectofproximalfemoralnailantirotation(PFNA)andhiparthroplasty(HA)inthetreatmentofosteoporoticintertrochantericfracture．MethodsIntota

6、l73casesofelderlypatientswithintertrochantericfracturetreatedinourhospitalfromDecember2015toJanuary2013wereretrospectiveanalyzed．TheyweredividedintoPFNAgroup(39cases)andHAgroup(34cases)accordingtothesurgicalmethods．Theoperationtime，bloodloss，timeofhospitalization，ambulationtime，andHarrisscor

7、eofpostoperativehipfunctionandcomplicationsofthetwogroupswerecompared．ＲesultsTheamountofbleeding(116.89±23.12mL)andoperationtime(75.36±14.18min)inthePFNAgroupweresignificantlylessthanthatoftheHAgroup(362.57±136.41mL，97.85±19.76min)，butthepostoperat